2024年西医综合考试大纲.doc

西醫综合考试大纲

（年9月）

Ⅰ.考试性质

联考西醫综合考试是為全国醫科院校（独立设置）硕士院联盟高校招收學术型醫學专业的硕士硕士而设置具有选拔性质的全国统一入學考试科目，其目的是科學、公平、有效地测试考生与否具有继续攻讀學术型醫學专业硕士硕士所需要的基础醫學和临床醫學有关學科的基础知识和基础技能，评价的原则是高等學校醫學及有关专业优秀本科毕业生能到达的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，保证硕士硕士的招生质量。

Ⅱ.考察目的

联考西醫综合考试范围為基础醫學中的生理學、生物化學和病理學，临床醫學中的诊断學和外科學總论。规定考生系统掌握上述醫學學科中的基本理论、基本知识和基本技能，可以运用所學的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和处理有关理论問題和实际問題。

Ⅲ.考试形式和试卷构造

一、试卷满分及考试時间

本试卷满分為300分，考试時间為180分钟。

二、答題方式

答題方式為闭卷、笔试。

三、试卷内容构造

基础醫學约70%（其中生理學约25%；生物化學约25%；病理學约20%）

临床醫學约30%（其中诊断學约25%；外科學總论约5%）

四、试卷題型构造

A型題第1~90小題，每題1.5分，共135分

第91~120小題，每題2分，共60分

B型題第121~150小題，每題1.5分，共45分

X型題第151~180小題，每題2分，共60分

Ⅳ.考察内容

一、生理學

(一)绪论

1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神經调整、体液调整和自身调整。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能

1.细胞的跨膜物质转运：單纯扩散、經载体和經通道易化扩散、原发性和继发性积极转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神經和骨骼肌细胞的静息電位和動作電位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋後兴奋性的变化。電紧张電位和局部電位。

5.動作電位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

6.神經-骨骼肌接頭处的兴奋传递。

7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的原因。

(三)血液

1.血液的构成、血量和理化特性。

2.血细胞(紅细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

3.紅细胞的生成与破壞。

4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。输血原则。

(四)血液循环

1.心肌细胞(重要是心室肌和窦房結细胞)的跨膜電位及其简要的形成机制。

2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

3.心脏的泵血功能：心動周期，心脏泵血的過程和机制，心音，心脏泵血功能的评估，影响心输出量的原因。

4.動脉血压的正常值，動脉血压的形成和影响原因。

5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的原因。

6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。

7.心交感神經、心迷走神經和交感缩血管神經及其功能。

8.颈動脉突和积极脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。

9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

10.局部血液调整(自身调整)。

11.動脉血压的短期调整和長期调整。

12.冠脉循环和脑循环的特點和调整。

(五)呼吸

1.肺通气的動力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

3.肺换气的基本原理、過程和影响原因。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。

4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运送，氧解离曲线及其影响原因。

5.外周和中枢化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的调整。肺牵张反射。

(六)消化和吸取

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃肠激素。

2.唾液的成分、作用和分泌调整。蠕動和食管下括约肌的概念。

3.胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调整，胃的容受性舒张和蠕動。胃的排空及其调整。

4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调整。小肠的分节运動。

5.大肠液的分泌和大肠内细菌的活動。排便反射。

6.重要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、無机盐和维生素)在小肠内的吸取部位及机制。

(七)能量代謝和体温

1.食物的能量转化。食物的热价、氧热价和呼吸商。能量代謝的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代謝的原因，基础代謝和基础代謝率及其意义。

2.体