性传播疾病完整版本.pptVIP

•性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases,STD）

是指主要通过性接触、类似性行为或间接接触(包括阴交、

肛交、口交、接吻、触摸等）传播的一组传染病。不仅可在泌

尿生殖器官上发生病变，而且还可以通过淋巴系统

侵犯泌尿甚至器官所属的淋巴结，甚至通过血行播

散侵犯全身各重要的组织和器官。

•定义的要点：

1.是一种传染病；

2.通过性接触、类似性行为或间接接触传播

3.主要侵犯泌尿生殖系统，但也可侵犯其他组织和器

官

•传染病防治法定规定的STD有8种：淋病、

梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖

器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾

滋病。

•广义的STD除了以上8种外，还包括生殖系

统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道

炎、阴虱（shi）、疥（jie）疮、传染性软

疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣（xuan）

等20多种可通过性接触传播的感染性疾病。

总成为新一代STD。

STD－－全人类必须共同面对的公共健康问

题。

•流行范围逐渐扩大化；

•发病年龄逐渐年轻化；

•无症状或症状轻微患者逐渐增多化；

•耐药菌株逐渐增多化。

•解放前STD猖獗；解放后改革开放前，基

本得到了控制；但是在改革开放后，再度

复燃。

•STD构成比的变化：

淋病、尖锐湿疣和梅毒略有下降；

非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹小幅上涨；

艾滋病蔓延

•性观念的变化；

•卖淫嫖娼（尤其是暗娼）；

•吸毒贩毒的危害；

•人口流动性的增加（尤其是单身外出打工

一族）；

•性教育的薄弱；

•疫情的漏报；

•性病诊疗市场的混乱。

•性行为；

•间接接触；

•血液或血液制品途径；

•母婴垂直传播；

•医源性途径（手术的误伤、器官移植、人

工受精等）

•其他如虫媒等

危害

劳动力急剧减少，人才严重损失

人口比例严重失衡，人均寿命降低

直接影响经济的发展

加重国家财政负担

流行过程

传染源

传播途径

人群易感性

图25-4

一、传染源

性病病人及病原携带者

高危人群

卖淫嫖娼者

吸毒人员

嫖客等“桥梁人群”

第二节流行过程

二、传播途径

性行为传播

非性行为的直接接触传播

医源性传播和血源感染

垂直传播

日常生活接触传播

三、人群易感性

没有年龄、性别的差异

无先天性免疫力

无稳固的后天获得性免疫力

影响流行过程的因素

生物学因素

社会因素

一、生物学因素

无症状感染或不典型临床表现

人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力

至今尚无有效针对STD的人工免疫方法

二、社会因素

人口流动

嫖娼、卖淫

吸毒、贩毒

淫秽文艺作品

健康教育不充分

性病医疗市场混乱

行为因素

一、

•目前世界上发

病率最高的性

传播疾病。

•由淋病奈瑟菌

引起，属革兰

氏阴性双球菌。

•传染源是淋病患者（包括无症状患者）

•传播途径有

性接触：主要传染途径,通过性交经黏

膜感染。

其他：少数可因接触患者的分泌物污

染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、马桶圈而

受传染

•潜伏期：2－10天，平均3－6天（潜伏期

患者具有传染性）

男性急性淋菌性前尿道炎

1）尿道口黄色脓性分泌物；

2）尿路刺激症（频、痛、急）；

3）尿道口红肿。

4）并发症：后尿道炎、前列腺炎、精囊炎

和附睾炎等

女性：

1）60％感染后无症状或症状轻微。

2）主要侵犯宫颈和尿道；

淋菌性宫颈炎的分泌物初期为粘液性，

后为脓性；

淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿，有

压痛及脓性分泌物；伴有尿路刺激症状。

3）并发症：淋菌性盆腔炎

特殊的感染：

淋菌性肛门直肠炎；

淋菌性咽炎；

淋菌性结膜炎

§感染史：2－10天不

洁性交

§尿道口流脓

§实验室检查分泌物涂

片可见中性粒细胞内

革兰氏阴性双球菌分泌物淋菌培养为

诊断淋病的金标准

筛查手段

•及时、足量、规则抗生素治疗首选第三代头孢

青霉素类、头孢类、喹诺酮类等

疗程7－14天

•性伴