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抗药
——极难，极少考，可放弃TANG
（1）干扰合成
（2）破坏结构与功能
1.抗药的分类
（3）嵌入及干扰转录RNA
（4）干扰蛋白质合成
2.常用药物甲氨蝶呤、疏嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用
一、抗药的分类
（一）干扰合成
1.二氢叶酸还原酶抑制剂——甲氨蝶呤（二甲TANG）。
2.胸苷酸合成酶抑制剂——氟尿嘧啶（胸前戴座佛）。
3.嘌呤核苷酸互变抑制剂——巯嘌呤。
4.核苷酸还原酶抑制剂——羟基脲（核，还用枪？）。
5.多聚酶抑制剂——阿糖胞苷（多聚聚，才有糖）。
（二）破坏结构与功能
1.交联剂——氮芥、环磷酰胺和噻替派。
2.破坏的铂类配合物——顺铂。
3.破坏的抗生素——丝裂霉素和博莱霉素。
4.拓扑异构酶抑制剂——喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。
（三）嵌入及干扰转录RNA
——多柔比星和放线菌素D。
（四）干扰蛋白质合成
1.微管蛋白活性抑制剂——长春碱类和紫杉醇类。
2.干扰白体功能——三尖杉生物碱类。
3.影响氨基酸供应——L-门冬酰胺酶。
二、常用药物
（一）甲氨蝶呤
儿童急性白血病和绒癌；
鞘内注射——中枢神经系统白血病。
（二）巯嘌呤——急淋；大剂量——绒癌。
（三）羟基脲——慢粒。
（四）环磷酰胺
淋巴瘤；
多发性骨髓瘤、急淋、肺癌、、癌、神经母细胞瘤和。
（五）氟尿嘧啶
系统癌（食管癌、胃癌、肠癌、胰、肝癌）和。
（六）阿霉素
又称多柔比星——急性白血病、淋巴瘤、、癌、小细胞肺癌、胃癌、肝癌及癌。
提醒：
立即进入总论第一节、第二节的复习。
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