- 1、本文档共43页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
酸烧伤后12M,
角膜新生血管化20MafterPKP+KLAT,植片透明,眼表稳定眼部化学伤的手术治疗眼部化学伤是我国常见的致盲性眼病主要病理损害:1、结膜损害2、角膜损害3、泪膜的破坏4、角膜血管化5、睑球粘连6、其他眼内并发症急性期:伤后1周,组织急性坏死和无菌性炎性渗出分期修复和损伤共存期:第2周到6个月,炎细胞的组织浸润和细胞修复与增生稳定期:6个月至12个月,后遗症期轻度中度重度急性期(1week)修复和损伤共存期(2w~6m)稳定期(6m)中度轻度重度手术治疗根据化学伤不同时期的不同分级来决定手术方式1.羊膜移植(AMT)适应证化学伤急性期羊膜的作用:减轻炎症防止睑球粘连减轻角膜瘢痕形成急性碱烧伤3DafterAMT2MafterAMT急性酸烧伤5Dafterthe1stAMT3Dafterthe2ndAMT2Mafterthe2ndAMT,最好矫正视力达到0.8急性碱烧伤1weekafterthe3rdAMT,角膜透明3Dafterthe1stAMT5Dafterthe2ndAMT2.自体干细胞(LAUT)or异体角膜缘干细胞移植移植(KLAT)适应证眼部损伤的修复阶段角膜缘干细胞功能失代偿角膜基质透明手术原则:单眼损伤LAUT双眼损伤KLAT酸烧伤后3M3DafterLAUT6MafterLAUT碱烧伤后3M,角膜新生血管化20MafterKLAT眼表稳定,最佳矫正视力1.0角膜酸烧伤3MafterKLAT杯状细胞阳性碱烧伤9MafterKLAT
3.板层角膜移植联合角膜缘干细胞移植(LKP+ALT)适应证化学损伤的修复阶段角膜缘干细胞功能失代偿角膜基质混浊3MafterLKP+ALT
酸烧伤,角膜新生血管化 酸烧伤后6M6MafterLKP+ALT术后2Y,植片透明,眼表稳定,最矫正视力0.5分度:Ⅰ度:轻度睑球粘连,diplopiaposition3Ⅱ度:睑球粘连或部分角膜缘粘连,diplopiaposition3Ⅲ度:睑球粘连累及大部分角膜Ⅳ度:睑球粘连累及全角膜稳定期睑球粘连的治疗DegreeⅡsymblepharonDegreeⅢsymblepharonDegreeⅣsymblepharon睑烧伤后6M,发生睑球粘连(Ⅲ度)9MafterLKP+ALT+AMT14MafterLKP+ALT,角膜透明,睑球粘连减轻碱烧伤后Ⅲ度睑球粘连结论:LKP+ALT+AMT是治疗化学伤后重度睑球粘连的有效方法。假性胬肉可以代替部分球结膜来重建结膜囊。羊膜移植可以促进眼表的恢复。
4.穿透性角膜移植联合角膜缘干细胞移植
(PKP+KLAT)
适应证化学伤稳定期角膜缘干细胞功能失代偿角膜内皮功能失代偿酸烧伤后6M3MafterPKP+I-KLAT12MafterPKP+I-KLAT,植片透明,最佳矫正视力0.8。
文档评论(0)