消毒与灭菌效果监测方法简介.ppt

美国所用标准测试包分两种：

吸水手术巾包

混装包第23页,共35页，星期六，2024年，5月吸水手术巾包：

含16条吸水手术巾，外包以双层布

23cm×23cm×15cm(1.5kg)

生物指示剂放于8与9条手术巾间中央

同时放化学指示卡于其侧

第24页,共35页，星期六，2024年，5月混装包：含棉布手术衣3件以上，吸水手术巾12条，30个纱布方，5个纱布卷，一条手术大单，外以布包两层。

30cm×30cm×50cm(4.5~5.5kg)

生物指示剂放于包中央

同时将化学指示卡放于其上方或下方隔一手术巾处第25页,共35页，星期六，2024年，5月3.2.2干热或消毒剂气体灭菌监测

干热菌片装入无菌试管(1片/管)

布于消毒器内各层对角线内、外角(2管/点)

消毒剂菌片装入布(纸)袋

布于器内各层最难达到灭菌处(或中央与

四角)的物品中间

灭菌后，接种于营养肉汤中(消毒剂需含中和剂)，

37℃培养7d(3d初步看)

设阴性、阳性对照

第26页,共35页，星期六，2024年，5月3.2.3物品(手)表面消毒效果监测

物品、手表面可染试验菌或用其含自然菌

(1)物理因子或消毒剂气体：

菌片放入无菌平皿中(2片/皿)，小型染菌物品

直接布放

消毒器每层布放2份(内、外)~5份(中央、四角)

(2)消毒液：

平皿或适当容器盛消毒液

菌片或小型染菌物品(手)浸泡消毒液中

对大型染菌物品表面喷消毒液

消毒后，对菌片或涂抹采样作活菌计数

设阳性(不消毒)、阴性对照第27页,共35页，星期六，2024年，5月采样、活菌计数：

菌片投入含10ml采样液试管中

物品、手在采样部位用棉拭往返涂擦2次，

将棉拭头放入含10ml采样液试管中

振打试管以洗脱菌

取洗脱液培养48h

计数菌落数

计算杀灭率第28页,共35页，星期六，2024年，5月3.2.4空气(自然菌)消毒效果监测

消毒前、后分别用平板沉降15min采样

37℃培养48h

平板直径9cm，距地面1.5m

布于中央、四角(≤30m2布中央与对角线二角)

有条件者可用FA-1型多级撞击式采样器第29页,共35页，星期六，2024年，5月3.2.5监测消毒液微生物污染

取消毒液1.0ml

加入含9.0ml相应中和剂试管中

混匀

取0.2ml涂抹平板或0.5ml倾注琼脂混匀

20℃培养7d：霉菌

37℃培养72h：细菌总数

细菌总数(cfu/ml)=平板菌落数×20(或×50)第30页,共35页，星期六，2024年，5月3.3注意事项

(1)检测化学消毒剂效果要用中和剂

消毒加于采样液中

灭菌加于培养基中

(2)复方中和剂应注意成分间拮抗

(3)中和剂应经试验证明合适第31页,共35页，星期六，2024年，5月附表XXX中和剂试验结果

组别平均菌数(cfu/ml)

消毒剂+菌液(片)0

4.50.5

[消毒剂+菌液(片)]+中和剂20

0.54.5

中和剂+菌液(片)204000

(中和剂+消毒剂)+菌液(片)168000

正常菌液(片)对照202000

未接种菌培养基对照0

（接种平皿0.5ml，结果为3次试验平均）第32页,共35页，星期六，2024年，5月4程序监测

依消毒或灭菌处理程序，作回顾性或前瞻性监测。

回顾性据仪表的自动记录或工作人员的现场记录，判断是否达到消毒或灭菌的要求。

前瞻性据拟灭菌物品原始污染菌量、灭菌处理方法的杀菌D值和灭菌保证水平(10-6)，设计处理剂量。第33页,共35页，星期六，2024年，5月结语

消毒与灭菌效果监测，尤其是生