2023县卫生局村卫生室管理意见.docxVIP

县卫生局村卫生室管理意见

县中医院、中心医院、各镇办卫生院为稳固我县镇村卫生一体化治理获得的成果，促进村卫生室健康持续开展，满足农村居民就医需求，确保获得均等化的公共卫生效劳，现就乡村医生录用、工资发放及村卫生室财务治理、药品治理、收费标准等方面提出以下指导意见，请结合各自实际，认真落实执行。

一、村卫生室医疗行为标准

1、村卫生室要建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒治理、医疗废弃物处置、药品治理等规章制度和业务技术标准。

2、做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、输液有观察记录、疫情有报告。

3、乡村医生在执业活动中，应严格执行《病历书写根本标准》、《处方治理方法》、《医疗废物治理条例》、《消毒技术标准》等有关法律、法规和技术标准。

4、药物使用要标准、合理，不滥用抗菌药物、激素，依照病情，调整用药，作好输液观察记录并标准输液程序。

二、乡村医生录用方法

1、录用条件一是遵纪守法、热爱农村卫惹事业，具有良好的医德医风和较高的业务技术水平；

二是获得省乡村医生执业证书或执业医师证书，且经县卫生局注册；

三原则上男性不超过65周岁，女性不超过60周岁。

2、依照镇（办）区域卫生规划需用人数，组织符合以上条件的人员进展考试、考核和群众评议，综合成绩后，择优录用。

3、每年对在岗乡村医生进展考核，成绩统一行文公布，择优选聘责任医生，办理聘任手续，聘期一年并签订政府购置公共卫生效劳协议书。

三、乡村医生工资发放方法

1、工资发放原则。坚持按劳分配、优绩优酬的原则，引入竞争鼓励机制，实行根底工资、效益工资和奖励工资相结合的工资制度。

2、工资组成：根底工资：包括村医工作年限、考核等级和职务补贴，按月固定发放。效益工资：包括经济指标、出勤情况，依照实际完成情况，按月浮动发放。奖励工资：包括在根本医疗效劳、公共卫生效劳和突发事件应急处理中做出成绩的，酌情发放。

说明①根底工资中工作年限、考核等级和职务补贴所占整个工资比例，由各镇办结合各自实际自行制定。

②考核等级：各镇办依照村医培训成绩、业务考核成绩、群众测评结果，从德、能、勤、绩四个方面制定标准进展综合评价，评选出优秀、合格、一般（一、二、三）三个等级，确定每个等级的工资标准。

3、工资发放方法。

一是卫生室收入，在扣除本钱费用、缴纳养老保险金、发放根底工资后，剩余部分的90%用于发放效益工资，另5%-7%用于发放奖励工资；

二是村卫生室，可按业务收入的3-5%提取开展基金，用于房屋修缮、设备更新等。

4、公共卫生效劳补贴。依照政府购置公共卫生效劳协议书任务完成情况发放。

四、村卫生室财务治理方法

1、收入治理。卫生室的收入要执行国家物价政策和医疗收费标准。使用卫生院统一发放的收费收据，有专人收款，每天收入与处方、治疗单、收据核对无误后，按医疗收入、药品收入填写收入日报表，要与微机结算相符，每月定期汇总后向卫生院上交月报表。

2、支出治理。任何单位或个人不得以任何借口挤占、挪用卫生室资金，保证合法收入不受任何损失。卫生室账目做到日清月结，每月定期向卫生院上报支出月报表及支出明细（包括开支发票、工资发放表等）。12

3、帐务治理。村卫生室要建立健全财务账目，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，公示医疗效劳和药品收费工程及价格。村卫生室的收入、支出向每一位村卫生室工作人员进展公示，使其清晰明白。

4、固定资产治理。卫生室固定资产的治理实行二级帐卡制度，即卫生院设立总帐、明细帐，村卫生室建立登记帐簿。卫生院组织人员每半年一次对固定资产进展清查、核实，做到帐物相符。如有亏盈，需查明缘故，按规定进展帐务处理。

五、村卫生室药品治理方法

1、镇办卫生院按规定采购国家根本药物和省增补目录药品及部分必须非根本药物，并对村卫生室药品实行统一代购分发，不得私自购进。

2、各镇办要统一村卫生室的药品零售价格。村卫生室每次处方用药原则上不超过5日常用剂量，实行日人均处方限额制度，以月为单位，单人次日人均处方金额不超过40元（双向转诊病人、肿瘤晚期病人、严重慢性病人等特别情况处方费用可适当放宽），关于特别病人超出费用报镇（办）新农合办公室审批后方予报销，并做到橱柜清洁、摆放整齐、明码标价。

3、村卫生室的药品实行日统计、月核对、季盘点制度，做到账、物、微机相符。对盘亏（盈）的药品，要查明缘故，经镇办卫生院审核同意后，做盘亏（盈）务处理。