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证件作废申请.doc

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    申请

    我单位职工原持有煤矿特种作业/其他从业人员具体工种名称，因2023年月（具体作废）原因，特申请此证作废。

    现我单位煤矿特种作业/其他从业人员具体工种名称，持有证件填人数，（是否）已满足安全生产需要。

    分管领导签字：

    科长（对口）签字：

    单位负责人签字（扣章）：

    培训负责人签字：

    2023年月日

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