倪海厦强心阳、热小肠、温手脚之方-064999da866a561252d380eb6294dd88d0d23df0.docx

倪海厦强心阳、热小肠、温手脚之方

?小肠虚寒导致的四肢冷，考虑由于阳气虚、虚寒内盛、四肢失于温煦所导致。

因为在中医的脏腑别通理论中，脾与小肠相通，所以从脏腑辩证的角度来讲，可以归入脾阳虚或者中焦虚寒的范畴。中医讲脾主运化、脾主肌肉四肢，所以如果脾阳虚，阳气不能温煦四肢，会出现四肢怕凉的情况。因此在病情治疗上主要以温中散寒、健脾益气为主，可以选用中成药附子理中丸，或者小建中颗粒来进行调理。

如果中成药疗效不理想，也可以选用黄芪建中汤加减，或者安中散加减来进行治疗。另外平常的饮食应该注意，不要吃一些寒凉、生冷硬的食物，避免进一步损伤人体脾胃的阳气。

如何理出倪海厦强心阳、热小肠、温手脚之方设？

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红杉树森林

2021-12-2517:27??

倪海厦之下焦（腰腹部以及四肢）寒凉导致心火入小肠受阻的而返回血液，进而入上焦的理论假说，在实际身体场景之中，是完全可以发生的。心火不达小肠和四肢，又因小肠吸收营养不足，脾散精不足，心火也会不足，久而久之，心阳虚的情况必然发生，因为心火随着脾散精不足却还要正常地去供应全身的营养消耗，而供应减少，消耗不减，所以导致心阳虚，而心阳虚又会加剧上热下寒之上下焦隔阳情况的不断加剧，因此正常代谢损耗心阳的同时，还伴随心阳不断向上焦的七窍中飘散，从而导致心阳也的加剧损耗，所以导致上焦火（君相火）时不时的从七窍冒出。进而导致刚开始地处末梢的手脚之火力不够而感寒凉，但同时手脚却时常导致干裂，进一步发展到四肢寒凉之厥逆证出现。而手脚干裂这种现象，有些医者误以为手是鹅掌风，脚是肾水不足，其实不然，这些现象只不过是小肠火逆流血中致血热和津液亏虚以及小肠缺火而失运化之综合因素所导致的。如此下去，脾因小肠缺火而运化水谷精微不足和粗精过多，而致痰湿渐生，恶性循环开始。

由于小肠失常，致脾弱，因此血中津液渐少，血液温度趋升，血管壁的空隙变大，不统血情况时有发生，所以牙咬即可出血，而血中津液也可因抓挠挤压而流出毛细血管变成了水泡，即使是不抓挠，随着正常皮肤内的津液外散，但得不到皮肤下面毛细血管内的津液滋润（血热而干，津液亏欠），而出现皮干燥痒而暴皮的情况不断发生（有些人误以为是鹅掌风），这证明血热至毛细血管孔隙变大，牙咬后，就可以看到皮肤下面的毛细血管会随着压力的施压而程现出均匀分布的点状出血现象。这就是下焦寒凉致心阳本应导入小肠的心火，却逆流返回血液之中，所导致的血热而致手干头面眼鼻口干耳鸣等等热证的缘故，同时小肠吸收营养的能力也不足导致血中津液不足。

那么如何治疗组方呢？

依据倪师的上述分析和所见之标证来看，四肢寒凉，手脚干痒，首先要以通阳和温阳为先（温通脾肾之阳），让四肢热起来，同时先从血液中去热清毒，这样血中热消除之后，散布弥漫在身体上焦七窍和头面部的热就会渐渐地自然消除。同时还要健脾祛湿，如此步骤之后，随着四肢手脚逐步温热起来，腰腹的逐步温暖，即因下焦湿寒的消除，血脉之内湿热也渐渐退去，加之散步锻炼，下焦热力增强，血压提高，经脉血被强行压回心脏，导致心脏动脉血携带着心阳的温度自然被压入小肠，从而使小肠温度大幅度提升至正常，如此这般地因下焦之寒而折返入血液的心火情况就会被逐步消除了，最后，随着小肠火力提升，小肠糜化水谷精微而化津液之吸收营养的能力会大大增强，进而脾气增强，散精之力也会增强，而至心阳也会自然提升，最后这个正反馈机制也会使小肠获取心火的能力也趋于正常。当然前列腺增生的情况也会渐渐退去。

温阳通阳（温热下焦，恢复一阳）、健脾（生津）、清热（清理血中湿热之毒，修复血管弹性）。————这是正治的过程。

第一步固阳通脉；第二步温中理中建中；第三步去血中湿热。一二三步同时进行。

同时进行的证据：炮附、细辛、五味子、丹皮、木通、车前、桂枝。——固阳祛血管里面的湿热，让血通透流畅运行起来。

甘草干姜汤

甘草干姜汤源出《伤寒论》（29条）和《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病篇，由炙甘草、干姜两药组成。《伤寒论》叙本方主治：患者先有“脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒”等伤阳证和“脚挛急”的伤阴证，医者误有桂枝汤解其表之后，患者出现“厥、咽中干、烦燥吐逆”等阳虚证又兼有“脚挛急”的伤阴证。《金匮在略》叙本方主治“肺中冷、必眩、多涎唾”等上焦肺虚寒证以及因上虚不能制约下焦而引起的“不渴、必遗尿、小便数”等下焦阳虚证。

从上述各项进行综合、分析，可知甘草干姜汤证之病机为中焦阳虚、脾弱肺寒。脾阳虚则咽中干，肺寒则眩而口多涎，浮阳上越则见烦躁吐逆。上虚不能制下则遗尿、小便数。上述各症中，厥冷、遗尿、小便数、不渴，其本质是真寒；而咽中干、烦燥、吐逆是为假热的表现。当单读《伤寒论》一书时，或不易理解“咽中干、烦燥吐逆”是假热证，当再读到《金匮要略》“其有不渴，必遗尿”句时，证属假热便跃然纸上。故两书宜合起来读。两书对本方证的