心血管内科相关专业知识：消化内科题库知识点(题库版).pdfVIP

心血管内科相关专业知识：消化内科题库知识点（题库版）

1、单选肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝肾综合征

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

E.肝性脑病

正确答案：B

2、单选男性，45岁。上腹部隐痛6个月（江南博哥），1天前饮酒后呕咖啡

样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，

P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红

蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）

A.垂体后叶素

B.巴曲酶

C.氨甲苯酸

D.奥美拉唑

E.三腔二囊管

正确答案：D

参考解析：该患上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出血上消化道出血，既往无肝

病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PPI制剂奥美拉唑。

3、单选关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是（）

A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗

B.中医中药治疗无效

C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害

D.胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗

E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查

正确答案：B

参考解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括

约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药

对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细

菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当

出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手

术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

4、单选治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）

A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白

B.休息，禁食，补液，止血

C.休息，高热量高蛋白饮食

D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠

E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱

正确答案：E

5、单选女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg

（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。该患者如出现大量腹水，应采用下列哪种

措施（）

A.口服蛋白以加强营养

B.高盐饮食

C.自身腹水浓缩回输

D.输注红细胞

E.下地活动

正确答案：C

6、单选下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（）

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

正确答案：B

7、单选肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心

率120bpm，最有可能诊断为（）

A.心力衰竭

B.自发性腹膜炎

C.肝癌腹膜转移

D.肾衰竭

E.肝肺综合征

正确答案：B

8、单选男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现

呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不

安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白

28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。

下列处理不正确的是（）

A.立即输血补液

B.静滴谷氨酸钾

C.禁食水

D.止血治疗

E.酸化肠道

正确答案：B

9、单选肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）

A.≤4分

B.≤5分

C.≤6分

D.≤7分

E.≤8分

正确答案：C

参考解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、

总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：

无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，

轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素51μmol/L记3分；白蛋白

≥35g/L记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原

时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长6秒记3分。注：PBC或

PSC时，总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和

的多少将肝脏储备功能分