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门急诊医院感染管理制度

门急诊医院感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治

法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒

管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全

面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作

人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或者不定期深入各科

病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的

微生物学监测，催促检查预防院内感染工作。

四、定期或者不定期进行院内感染漏报率的调查，催促

病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈

信息，采取有效措施，减少各种感染的危（wei）险因素，

降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。

六、时常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检

验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依

据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测

工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技

术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对泛博医务人员进行预防院内感染知识的培训和继

续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

病房感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告

医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取

有效措施。

3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，

同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面

应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大拂拭一次。

5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉

褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装

入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一

抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或者死亡后，床单位

须进行终末消毒处理。

7、弯盘、体温计等用后即将消毒处理。

8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管

理。

9、一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，

采取相应的消毒隔离和处理措施。

11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖

把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13、垃圾置塑料袋内，送定点站处理。

门诊、急诊感染管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。

3、病人用的所实用物都要进行相应的处理。

4、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回

收。

5、建立日常清洁制度。

6、各诊室要有流动水洗手设备。

7、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。

8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一

次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。

9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，

定时通风。

10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消

毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L

含氯制剂。

11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用

一消毒或者灭菌。

12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应

急。

13、门急诊治疗室、换药室参照像应制度，观察室参照

病房的医院感染管理制度。

门急诊医院感染管理制度

1范围

本标准规定了医疗机构门诊和急诊科(部、室)(以下简

称门急诊)医院感染管理要求、宣教和培训、监测与报告、

预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预

防措施、医疗