补肾化瘀解毒方配合化疗治疗多发性骨瘤肾损害的临床观察.pdf

维普资讯

第3O卷第2期贵阳中医学院学报No．2Vok30

2008年3月JG(、1℃MMarch2008·37·

3结果上辨证用药。所以我们采用中医中药既加强疗效又有利

3．1疗效标准依据卫生部制定发布之中药新药治疗尿于长期服用减轻患者经济负担。

毒症的临床研究指导原则，以及中药新药临床研究指导原大黄在治疗肾功能不全中的重要作用：大黄有清热解

则(1993：168)确定。毒、行气通便、推陈更新、延缓肾衰进展之功。现代研究认

3．2结果治疗组24例总有效率85．57％，对照组24例为人黄有：①攻下、泄毒、导滞作用。使一部分氮质从肠道

有效率71．42％。清除；②活血化瘀作用，能改善患者的高凝状态；⑨利尿作

4讨论用；④含有许多人体必需的氨基酸；⑤纠正肾衰时的电解

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏病晚期的严重综合质紊乱；⑥减轻残存肾单位的代偿肥大，抑制残存肾位的

症群，因肾脏排泄和调节功能失常，临床上出现许多代谢高代谢状态等。故大黄除了有泄毒、活血化瘀等治疗邪实

紊乱的表现，常危及生命，需积极治疗。证作用外还有治本作用，能起到攻兼施之效。中药煎灌肠

慢性肾功能衰竭用西医治疗疗效欠佳，故应寻求最好防，有关研究表明以大黄可通过肠道黏膜血管吸收，可通

办法。以缓解发展至终末期肾病(ESKD)此病属中医“关过大便而促进毒素排出和代谢产物排泄，从而使血肌酐、

格”、“溺毒”、“肾劳”等范畴，其病机是由于病情迁延日久，血尿素氮水平降低，从而延缓慢性肾衰的进展。

脏腑功能虚损、肝、脾、肾俱虚，病情发展致正气虚、浊邪壅综上所述，中西医结合治疗慢性肾衰可有效延缓肾衰

滞而发诸证，故本病为本虚标实之证。治疗上应标本兼的进展，改善肾功能，特别是配合大黄为主中药治疗的疗

施，以滋阴潜阳，温补脾肾、活血化瘀，泄毒为主。但标实效逐渐被证实，值得临床应用。

是治疗上的主要矛盾，故强调以大黄为主的通腑泄浊基础

补肾化瘀解毒方配合化疗治疗多发性

骨瘤肾损害的临床观察

董学斌，赵秀荣

(1．山东济南市中心医院血液科，山东济南250013；2．山东济南市中心医院变态反应室，山东济南250013)

摘要：目的：观察补肾化瘀解毒方联合化疗对多发性骨髓瘤(MM)肾损害的疗效。方法：应用补肾化瘀解毒方联合化

疗方案和单用化疗方案(VAD化疗方案或MP化疗方案)治疗MM肾损害(分别为24例和18例)，比较两组的疗效，并对

这些MM患者治疗前后的肾功能、骨髓浆细胞比例进行对比观察。结果：治疗组有效率优于对照组，P0．05。治疗组治

疗后肾功能和骨髓浆细胞比例的改善也优于对照组，P0．05。结论：补肾化瘀解毒方联合化疗治疗MM肾损害疗效较

好。

关键词：补肾化瘀解毒方；化疗；多发性骨髓瘤

中图分类号：R733．3文献标识码：B文章编号：1002—1108(2008)02—0037—02

多发性骨髓瘤(multiplemyetomo~MM)是一种单克隆蛋白尿6例，最后均确诊为MM。对照组18例，男性11

浆细胞异常增生的恶性疾病。多数MM患者在病程中出例，女性7例；年龄44岁一75岁；就诊时首发症状：骨痛4

现肾损害，肾脏病变对MM的病程和预后具有重要意义，例，贫血7例，发热1例，蛋白尿4例，脑血栓2例，最后确

也是本病常见的死亡原因。以中西医结合治疗不仅能缓诊为MM。

解本病，而且能有效