2020年重症医学二科绩效考核细则（修订版）.pdfVIP

2020年重症医学二科绩效考核细则修（订版）

一、考核细则

~（）工作质量

1.基础护理方面：

（1）单脏、三通脏、贴膜脏、气管插管固定绳或气管切开系带脏等没有及时

更换，每项扣1分

（2）各种管道，通路无标示，每项扣1分

3（）尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者，扣2分

（4）口护、尿护不到位者，扣2分

5（）被迫体位患者肢体未处于功能位，头抬高不到30度无（特殊要求者），气垫

使用不当.每项扣1分

7（）头吸痰瓶或吸引管道太脏，扣1分

（8）吸痰不彻底，造成患者肺部感染加重的，扣3分

9（）护理带教中受到同学投诉一次，扣1分，达到3次扣5分，并取消带教资

格

（10）静脉输血、输液、静脉泵入药、胃肠及呼吸机湿化水无悬挂标识，或出

院病人未及时回收，每项扣1分

（11）单位发现有针头，针帽等物，给患者造成安全威胁的，扣1分,造成患

者皮肤问题的，扣2分

（12）湿化罐或吸氧装置蒸储水耗尽未及时添加或更换的，扣1分、

（13）呼吸机管路管理不到位或积水杯内积水过多者，扣1分

（14）呼吸机模式参数或静脉泵入药与记录单不相符，每项扣1分

（15）头牌与病人情况不符，转出及出院未及时更换及去除，扣1分

（16）无红色及电子腕带，或信息错误，扣1分

（18）病人头发凌乱，手及脚趾甲长，胡子长、身上皮肤脏有污迹及异味，每项

扣1分

（19）头柜及吊塔内、外物品摆放不合要求，头线路不整齐,每项扣1分

（20）病房地面及头治疔盒不清洁有污迹，窗台有杂物,每项扣1分

2（1）呼吸机使用登记本，翻身卡，管路交接，约束告知单等一项不全或不认真

及时双方签字，扣1分

2（2）床尾垃圾盒内垃圾帧倒不及时,医疗垃圾混放，扣1分

2（3）无严格执行手卫生现场或监调看，一次不执行扣4分

（24）无菌观念差，无菌操作不规范，扣2分

（25）患者约束不当或约束过度扣1分，造成皮肤问题的，扣2分

2（6）痰、粪标本留取不及时，扣1分，患者两天无大便不及时汇报医生给予相

应处理的，扣2分

2（7）各种引流液倾倒不及时或计量错误者，扣1分

2（8）鼻贴位置不妥，扣1分，造成患者鼻腔破损者，扣2分

2（9）尿管放置不合要求，扣1分，造成尿道口损伤或尿管脱出者，扣3分

3（0）留置针，深静脉封管不合要求的，扣1分,造成深静脉堵管的。扣5分

（31）清醒病人不知道自己的管床护士或管床护士不清楚病人的十知道，扣1分

3（2）办公区、治疗室、病区环境差，中间储物柜杂乱无序，有过期溶媒，每项

扣1分注（：白班由各班负责相应区域夜班由组长负责）

（33）床头集线管内线路未及时整理、凌乱扣1分

3（4）晨晚间督查时，责任护士未在床边扣1分

（35）采集的血本未放在指定地方，未及时追踪送检情况，每项扣1分

（36）床头小黑板护理要点未填写及重点不突出者每项扣1分

（37）碘伏未加盖按执行力绩效每次100元。

（38）根据患者病情调节监护仪上下限，发现因设置不当造成监护仪误报警按执

行力绩效每次100元。

3（9）发现患者水杯及尿壶在病床上按行力绩效每次100元。

2.护理文书方面

（1）体温单记录有漏项，绘制不符合要求,一处扣1分

2（）体温单与特记单记录不相符，一处扣1分

（3）物理降温后或灌肠后体温单上无识,一处扣1分

（4）入院、手术、转入、出院、死亡在体温单上未按要求填写,一处扣1分

5（）皮试或过敏药物未登记，皮试阳性者无醒目识,一处扣1分

6（）特记单漏项、书写错误等现象，一处扣1分，并由当班次完善

（7）特殊用药及血液制品等用药或用血后无不良反应观察并记录者，扣2分

8（）护士执行错误医嘱或有疑问医嘱，扣2分

9（）护士执行完口头医嘱后未及时督促医生在6h内补开医