PRECISE-DAPT评分对急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者双联抗血小板治.pdf

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-304-PreventionandTreatmentofCardio-Cerebral-VascularDiseaseAuq2019.Vol19.No4

•论著•

PRECISEDAPT评分对急性冠状动脉综合征合并糖尿病

患者双联抗血小板治疗后出血风险的预测价值

李瑞瑞，刘恩香,李晶晶，刘培培,何洪月

[摘要]目的探讨PRECISE-DAPT评分对接受经皮冠状动脉介入手术(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS洽并糖

尿病(DM)患者双联抗血小板(DAPT)治疗后出血风险的预测价值。方法选择ACS合并DM患者200例,PCI术后接

受DAPT治疗，随访时间为1年，记录出血事件发生情况，根据是否发生出血事件分为出血组和未出血组，评价PRE-

CISE-DAPT评分对出血事件的预测价值。结果(1)随访期间共有66例(33.00%)发生出血事件，最常见为消化道出

血，出血组平均年龄、年龄65岁比例和治疗前PRECISE-DAPT评分高于未出血组(P0.05);(2)PRECISE-DAPT评分

与出血事情呈正相关(=0.63,P0.01)，出血发生率随着PRECISE-DAPT评分分级增加而升高，其中》25分组出血

发生危险是10分组的5.76倍(P0.05);(3)PRECISE-DAPT评分对于出血风险预测的最佳截断点为16.84,其曲线

下面积(AUC)为0.71(Z=5.60,P0.05,95%CI=0.53-0.85)，此时的诊断敏感度为82.27%，特异度为64.09%,阳性

预测值为86.27%，阴性预测值为55.73%，准确率为73.37%。结论ACS合并DM患者接受PCI术后出血患者的

PRECISE-DAPT评分明显升高，该评分对于出血事件有一定的预测价值。

[关键词]PRECISE-DAPT评分;急性冠状动脉综合征;糖尿病;双联抗血小板治疗;经皮冠状动脉介入治疗；出血风险

预测

中图分类号：R541.4;R587.1文献标识码:A文章编号：1009-816X(2019)04-0304-04

doi:10.3969/j.issn.1009-816x.2019.04.005

PredictiveValueofPRECISE-DAPTScoringonBleedingRiskinPatientswithAcuteCoronarySyndromeandDiabetesMel-

litusTreatedwithDualAntiplateletTherapy.Rul-ru!,LIUE-rxiang,Jing-ji—g,et.CangzhouPeoplesHospital,

Hebei061000,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepredictivevalueofPRECISE-DAPTscoreonbleedingriskinpatientswithacutecoronary

syndrome(ACS)anddiabetesmellitus(DM)afterpercutaneouscoronaryintervention(PCI).Methods200patientswithACSand

DMweretreatedwithDAPTafterPCI,andwerefollowedupforoneyear.Theoccurrenceofbleedingeventswasrecorded.Thepa

tientsweredividedintobleedinggroupandnon-bleedinggroupaccordingtotheoccurrenceofbleedingevents.Thepredictivevalueof

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