医学高级专业技术资格答辩(急救护理).docVIP

医学高级专业技术资格答辩(急救护理)

[填空题]

1急诊护理学的基本概念及研究内容

参考答案：⑴概念：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病、急性发作及危重病人抢救护理的一门学科。

⑵研究内容：论证急诊实践的必要性，它所发生的环境和急诊护理的患者及其相应的护理措施。

[填空题]

2何谓现场医疗救护？

参考答案：指当病人突然急症发作或遇到意外伤害时，医疗救护人员赶赴现场，利用所携带的医疗器械、设备和救护物品对病人立即救治。现场医疗救护以对症治疗为主，挽救和维持病人的基本生命，减轻病人的痛苦和并发症。

[填空题]

3心肺脑复苏如何分期、步骤和措施

参考答案：⑴分期：包括I期心肺复苏（BLS）II期心肺复苏（ALS）III期复苏后生命支持（PLS）。

⑵步骤和措施：I期心肺复苏是通过徒手操作，保持心脏有一定的输出量，供应重要脏器已氧合的血液。II期心肺复苏是继续I期心肺复苏的基础上，由专业人员应用器械和药物进行抢救。包括建立静脉通道、纠正心律失常和药物治疗，以尽快恢复自主心跳和呼吸。复苏后，在急诊抢救室或监护室中进行III期复苏后生命支持，不但要保持呼吸和循环功能正常，维持全身内环境的正常，并且达到病人神志恢复或放弃治疗。

[填空题]

4气管插管的临床意义？

参考答案：通常在进行人工呼吸的紧急情况下行气管插管，以保证气道通畅，减少无效腔，增加通气量，便于吸痰及气管内滴药；加压呼吸以解除缺氧及二氧化碳潴留。昏迷患者可避免呕吐物吸入气管。

[填空题]

5何谓胸外心脏按压？

参考答案：胸外心脏按压指持续而有节律地按压胸骨下段，由于按压使胸腔内压增加，间接按压左右心室，使血液流入大动脉，建立循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。

[填空题]

6何谓猝死？

参考答案：指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生组织认定，凡发病后6小时内死亡者，称为猝死，但也有人将发病后24小时内死亡者归入猝死之列。

[填空题]

7ICU如何分为综合性和特殊性？

参考答案：特殊性的ICU有治疗心脏病的CCU，呼吸系统疾病的RCU、脑神经疾病的NCU、肾透析为主的肾功能衰竭监护室，现在还有专门收治烧伤、创伤、新生儿及内科或外科学专科的ICU，也可将各科的ICU集中在一个区域，成为规模宏大的危重病急救中心。

[填空题]

8判断呼吸、心跳骤停的指征是什么？常见于哪些原因？

参考答案：⑴指征：意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。

⑵原因：如溺水、创伤、触电、气道阻塞或严重心脏疾患及中毒等。

[填空题]

9何谓休克？

参考答案：休克指各种原因引起的有效循环血量急剧下降，导致全身微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足，引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合症，是临床各种严重疾病常见的并发症。

[填空题]

10休克扩容时，为什么要先用等渗盐水或平衡电解质液，后选用胶体液？

参考答案：鉴于休克时微循环的血液流态改变，微循环内血液粘度增高，红细胞聚集，血流滞缓，用晶体液后，血流通顺，利于细胞代谢，加之休克时常伴有代谢性酸中毒及细胞外液的丢失，因此常先用电解质液，特别是用与细胞外液成分相似的平衡液，有利于休克的复苏，防止酸中毒以及保护肾功能，但晶体液在血管内维持时间较短，因此输入一定量的电解质液后，再用胶体液，如白蛋白、血、血浆、右旋糖酐等，从静脉中输注，以提高血浆渗透压，巩固休克的复苏效果。

[填空题]

11何谓酸中毒呼吸，其特点是什么，为什么？

参考答案：酸中毒呼吸又称库斯毛尔呼吸，特点是深慢而规则的大呼吸，是呼吸中枢机能严重障碍的表现，是增高的氢离子对延髓二氧化碳敏感细胞和颈动脉体、主动脉体、化学感受器强烈刺激所致。常见于严重酸中毒，如糖尿病、尿毒症等所致的代谢性酸中毒。

[填空题]

12何谓缺氧？有哪几种类型？

参考答案：当组织得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢功能，甚至形态结构都可发生异常变化，此病理过程称缺氧。缺氧的类型有：

⑴低张性缺氧；

⑵血液性缺氧；

⑶循环性缺氧；

⑷组织性缺氧。

[填空题]

13简述瞳孔的生理变化？

参考答案：正常瞳孔的大小与年龄、屈光、生理状态、外界环境等因素有关。1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童和青少年期瞳孔较大，以后逐渐变小；近视眼瞳孔大于远视眼；交感神经兴奋时，瞳孔扩大，副交感神经兴奋时，瞳孔缩小。

[填空题]

14何谓呼吸困难？

参考答案：指主观上感觉呼吸费力及不适，客观上表现为呼吸节律、频率、呼吸深度及是否有辅助呼吸机参与呼吸动作；呼吸困难

可表现为端坐呼吸、哮喘和喘息，夜间阵发性呼吸困难。根据病因，呼吸困难可分为肺源性、心源性、神经性、中毒性、血源性和精神性呼吸困难。

[填空题]

15简述吸气性呼吸困难的特点及产生原因？

参考答案：吸气显著困难、