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第
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住院医师内科试题及答案(三)
1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:
A.能抑制炎症反应
B.消除链球菌感染
C.减轻风湿引起的病理改变
D.控制风湿活动
E.抑制变态反应
2.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:
A.心动过速
B.体温与心率增快不成比例
C.心尖区第一心音增强
D.严重者心尖区舒张期奔马律
E.心律不齐,早搏,房室传导阻滞
3.目前风湿热病因多考虑为:
A.A族乙型链球菌感染的同时发病
B.A族甲型链球菌感染后
C.A族乙型链球菌感染后3个月发病
D.A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病
E.金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病
4.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:
A.心肌炎
B.多发性大关节炎
C.发热
D.皮下结节
E.环形红斑
5.风湿热的好发年龄段为:
A.3岁以下
B.中年人
C.10-15岁青少年
D.20-岁
E.青年人
6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:
A.风湿活动重
B.心脏炎
C.关节炎伴心脏炎
D.病情轻无心脏炎的关节炎
E.关节炎伴有皮肤出血
7.根据以下哪项可基本排除风湿活动:
A.无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B.抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C.抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D.有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E.抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
8.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:
A.停利尿剂及洋地黄
B.加用苯妥英钠
C.加用氯化钾
D.减量继续治疗
E.加用速尿
9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:
A.肺动脉高压
B.右心室肥大
C.左心室肥厚
D.房颤
E.肺活量降低
10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:
A.周围血管体征
B.心脏向左下极度扩大
C.有Austin-Flint杂音
D.主动脉第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.心包炎
E.以上都不是
12.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:
A.心腰部消失
B.左房扩大
C.右肺下动脉增宽
D.肺淤血的X线表现
E.左心室扩大
13.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:
A.肺静脉和肺毛细血管压升高
B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压
C.左心室排血量减少
D.左心充盈压升高
E.体循环淤血,静脉压升高
14.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:
A.急性心包填塞
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄急性肺水肿
D.风湿性心脏病快速房颤
E.肺原性心脏病右心衰竭
15.心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:
A.左房,左室增大
B.左房,右室增大
C.右房,右室增大
D.左右心室增大
E.左右心房增大
16.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:
A.在舒张早期出现,但不掩盖第二心音
B.低音调
C.局限在心尖区,不向远处传播
D.左侧卧位及运动后变响
E.如发生房颤则舒张晚期杂音消失
17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:
A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B.第一心音亢进
C.肺动脉第二心音亢进分裂
D.Austin-Flint杂音
E.开放性拍击音
18.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:
A.阿-斯综合征
B.脑出血
C.洋地黄中毒
D.脑栓塞
E.一过性脑血管痉挛
19.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:
A.三尖瓣关闭不全
B.二尖瓣脱垂
C.左心房粘液瘤
D.二尖瓣关闭不全
E.功能性杂音
20.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉狭窄
D.主动脉关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
21.与Grahum-Steell杂音有关的是:
A.主动脉关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄肺动脉扩张
D.右心室扩大
E.左心室扩大
22.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.心尖区第一心音亢进
D.周围血管征
E.左心室扩大
23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A.交替脉
B.水冲脉
C.奇脉
D.不整脉
E.缓脉
24.下列心血管疾病中,咯血最多见于:
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.风湿性二尖瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.冠心病
25.某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10
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