住院医师内科试题(三).docxVIP

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住院医师内科试题及答案(三)

1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗,没有以下哪种作用:

A.能抑制炎症反应

B.消除链球菌感染

C.减轻风湿引起的病理改变

D.控制风湿活动

E.抑制变态反应

2.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现:

A.心动过速

B.体温与心率增快不成比例

C.心尖区第一心音增强

D.严重者心尖区舒张期奔马律

E.心律不齐,早搏,房室传导阻滞

3.目前风湿热病因多考虑为:

A.A族乙型链球菌感染的同时发病

B.A族甲型链球菌感染后

C.A族乙型链球菌感染后3个月发病

D.A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病

E.金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

4.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:

A.心肌炎

B.多发性大关节炎

C.发热

D.皮下结节

E.环形红斑

5.风湿热的好发年龄段为:

A.3岁以下

B.中年人

C.10-15岁青少年

D.20-岁

E.青年人

6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:

A.风湿活动重

B.心脏炎

C.关节炎伴心脏炎

D.病情轻无心脏炎的关节炎

E.关节炎伴有皮肤出血

7.根据以下哪项可基本排除风湿活动:

A.无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑

B.抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

C.抗链溶酶升高,反应蛋白阴性

D.有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累

E.抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

8.风心病二尖瓣狭窄,右心衰,房颤,用洋地黄及利尿剂后,心率由140次/分减到110次/分水肿减轻,尿量每天800ml,血钾正常,下一步治疗应选择:

A.停利尿剂及洋地黄

B.加用苯妥英钠

C.加用氯化钾

D.减量继续治疗

E.加用速尿

9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变:

A.肺动脉高压

B.右心室肥大

C.左心室肥厚

D.房颤

E.肺活量降低

10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是:

A.周围血管体征

B.心脏向左下极度扩大

C.有Austin-Flint杂音

D.主动脉第二心音减弱或消失

E.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

A.二尖瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.心包炎

E.以上都不是

12.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项:

A.心腰部消失

B.左房扩大

C.右肺下动脉增宽

D.肺淤血的X线表现

E.左心室扩大

13.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于:

A.肺静脉和肺毛细血管压升高

B.肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

C.左心室排血量减少

D.左心充盈压升高

E.体循环淤血,静脉压升高

14.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻型心肌病

C.二尖瓣狭窄急性肺水肿

D.风湿性心脏病快速房颤

E.肺原性心脏病右心衰竭

15.心脏正位X片显示,心脏梨形增大是由于:

A.左房,左室增大

B.左房,右室增大

C.右房,右室增大

D.左右心室增大

E.左右心房增大

16.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:

A.在舒张早期出现,但不掩盖第二心音

B.低音调

C.局限在心尖区,不向远处传播

D.左侧卧位及运动后变响

E.如发生房颤则舒张晚期杂音消失

17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.第一心音亢进

C.肺动脉第二心音亢进分裂

D.Austin-Flint杂音

E.开放性拍击音

18.患者风心病二尖瓣狭窄,心房颤动三年,心衰半年,使用洋地黄后,突然出现神志不清,左半身瘫痪,其诊断可能是:

A.阿-斯综合征

B.脑出血

C.洋地黄中毒

D.脑栓塞

E.一过性脑血管痉挛

19.心尖区全收缩期杂音强度,在Ⅲ或Ⅳ级以上,向腋下和左背部传导,首先应考虑的是:

A.三尖瓣关闭不全

B.二尖瓣脱垂

C.左心房粘液瘤

D.二尖瓣关闭不全

E.功能性杂音

20.左室收缩期负荷加重,见于那种风湿性喜瓣膜病:

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

E.二尖瓣关闭不全

21.与Grahum-Steell杂音有关的是:

A.主动脉关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄肺动脉扩张

D.右心室扩大

E.左心室扩大

22.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.心尖区第一心音亢进

D.周围血管征

E.左心室扩大

23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.不整脉

E.缓脉

24.下列心血管疾病中,咯血最多见于:

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.风湿性二尖瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.冠心病

25.某女性,29岁,心悸、气短、反复咯血10

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