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常见首优问题

1、支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时） 。

2、心肌梗死：疼痛。

3、上消化道出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。

4、急性感染性喉炎：低效性呼吸型态。

5、肺炎链球菌肺炎：高热。

6、维生素D缺乏性手足抽搐症：有窒息的危险。

7、急性肾小球肾炎、右心衰竭：体液过多。

英文缩写的含义

1、护理诊断的陈述方式：（PES公式）：P (problem)即护理问题；E（etiolgy）即相关因素，S（signs and symptoms）即症状和体征

2、护理记录单（PIO格式）：P (problem) 即护理问题；I（intervention）即护理措施，O

（outcome）即效果。

3、心肺复苏的CAB：C (circulation)即胸外心脏按压；A（airway）即开放气道，B

（breath）即人工呼吸。

4、护理管理中的PDCA循环：P (plan)即计划；D（do）即实施；C（check）即检查；

A（action）即处理。

5、新生儿Apgar评分：A(appearance)即皮肤颜色；P（pulse）即脉搏，G（grimace）即反射；A（activity）即肌张力及运动，R（respiration）即呼吸。

1、温度：

温度与湿度

中暑病人灌肠溶液的温度为：4℃。一般病室的温度为：18—22℃。足月儿、手术室、产房病室的温度为： 22—24℃。

中暑病人病室的温度为：20—25℃。早产儿病室的温度为：24—26℃。新生儿沐浴时病室的温度为：26—28℃鼻饲液的温度为：38—42℃

通常情况下灌肠液的温度为：39—41摄氏度。床上洗头的水温为： 40—45℃。

肛门坐浴的水温为：43—46℃。温水擦浴的水温为：50—52℃。热水袋的温度为：60—70℃。鼻饲液为：38—40℃

2、湿度：病室相对湿度为：50%—60%，甲醛熏蒸时相对湿度为：70%—80%。

卧位（※※※）考生除了掌握上述卧位以外，还需熟练掌握下列卧位

1、左侧卧位：结肠造口术后患者。

2、右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳，阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，以提高治疗效果。

3、健侧卧位：全肺切除的病人术后取 1/4健侧卧位，防止纵膈移位；产妇会阴侧切后取健侧卧位，有利于切口的愈合。

4、患侧卧位：气胸、胸痛患者，结石碎石后患者，咳血、胸痛患者。颅底骨折患者等。

5、转运病人时，病人头朝后，防止脑部缺血。

6、尸体护理：平卧、头下垫枕。

7、急性胰腺炎：屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

碳酸氢钠的作用

1、1%—2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

2、1%—4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

3、2%—4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4、2%碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿的口腔的清洗。

5、美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁用 1%—4%的碳酸氢钠洗胃。防止变成敌敌畏。

6、急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

有效期

1、铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为 4小时。

2、开启后的无菌包，无菌溶液有效期为 24小时。

3、无菌物品有效期为7天。

先开后停（※※※）

1、搬运时：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床上，先移动下肢，再移动上半身。

2、半卧位摇床时，先摇床头支架呈 30—50°，再摇膝下支架，放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

3、温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健侧，后脱患侧）协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，后穿近侧；先穿患肢，后穿健肢） 。

4、雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。

5、使用氧气时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再开氧气开关。

6、冬眠疗法时先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。

管道更换时间

一般来讲，插到体腔内的管道每周更换一次，如胃管、导尿管等。留在体腔外面的管道每天更换一次，如一次性输液器、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。

一次放液知多少

1、心包积液：一次放液不超过 200ml。

2、尿潴留病人一次不超过 1000ml，胸腔积液、积气一次放液、放气不超过 1000ml。

3、羊水过多时一次放羊水不超过 1500ml。

4、腹水病人一次放腹水4000—6000ml，不超过10000ml。

类型

肛管插入深度（cm）

保留时间(min)

大量不保留灌肠

7—10

5—1