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我的中医经方故事连载（88）六经辨证治疗眩晕

女性，52岁，原来诊断为颈椎病，现在反复的头晕2年，时有天

旋地转，发黑蒙，恶心欲吐，查颈椎MR：颈椎病，经过治疗后症状好

转，依头晕。

刻诊：患者头晕，头重，汗出（以晚上为主），颈项部不适，腰

痛以膀胱经为主，口干不欲饮，无口苦，无胸胁胀满及腹痛，腹泻，

二便正常，月经不正常，一月两次，月经量少，无血块。腹诊：剑突

下轻压痛，未及明显气上冲胸及明显的悸动，博动感。舌胖大苔白偏

腻，脉弦细。

六经辨证分析：头晕，头重，舌胖大苔白偏腻，脉弦细，为太阴

水饮为病，水饮内停，上蒙清窍，浊阴不降。口干不欲阴，为太阴水

饮不化，津液不能上承。

经云：自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。太阴的渴，为不

欲饮。

颈项部不适，汗出，腰痛，为太阳病，经云：太阳病，项背强几

几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

眩晕—太阳太阴合病，兼水饮为病，桂枝加葛根汤，苓桂术甘汤

处方：

桂枝20g，白芍20g，生姜10g，大枣10g

甘草10g，白术20g，茯苓40g，葛根60g

天麻20g

三剂，日一剂，水煎服。

08月01日，二诊：头晕症状明显好转，颈项不适减轻，依时有

恶风，不能吹空调，口苦，心烦，舌淡苔白，脉细弦。

六经辨证分析：患者出现口苦，心烦症状，结合舌脉，考虑为少

阳病表现，表未解，用柴胡桂枝汤，苓桂术甘汤。

柴胡18g，黄芩15g，半夏12g，党参12g

生姜10g，大枣10g，甘草6g，茯苓30g

桂枝20g，白术15g，葛根90g，天麻15g

三剂，日一剂水煎服。

三剂后，诸症好转。

早上，天气很好，读书了一会，道德经第十四章章。

白癜风文献中称白癜风“白癜”，是因皮肤变白，大小不同，形

态各异的局限性白斑而得名。严重者泛发全身，给人心理健康造成很

大的危害。对此病的发病原理中西医各有论述，中医认为风、瘀是主

因。《金鉴.白驳风》说“由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”，王清

任《医林改错.通窍活血汤所治证目》有“白癜风血瘀于皮里”之说。

各有各理，众说纷纭。

此病初起，多是无意中发现，因不疼不痒。多在面部额际、鼻旁、

口唇四周或眉梢有不规则的细小白斑，形态不规则，或在手、四肢、

躯干偶尔发现，有的长期不变化，也有的在短期内就融合成片。施治

或效或不效，特别是大面积的病人给予内服药，疗程长、代价高，多

不能坚持治疗。

此病的基本病理表现是皮肤的色素脱失。对大范围的病变没有病

例，较小或局部发生的经验尚多，一般不予内服药。我筛选几味药，

制成酊剂，名为“白驳酊”，疗效尚可。

考补骨脂是治此病的首选药，内含补骨脂素有促进色素新生的作

用。

白芷内含羟基补骨脂素，“祛皮肤游走之风”（《滇南本草》）。

白附子为黄花乌头的块根，含次乌头碱，“主治疥癣、风疮、头

面痕”（《海药本草》），《简便单方》用白附子、硫磺治赤白汗斑。

白僵虫“去皮肤诸风”。

刺蒺藜“去恶血，破徵结积聚”（《本经》），“治诸风疮疡，

破宿血”（《药性论》），为散风要药，俚语称蒺藜咕咚子。红花是

活血要药，能破、活、养血。

上各味聚会，配方如下：补骨脂50克、白芷20克、白附子10

克、红花10克、白僵蚕10克、白蒺藜10克，共捣粗末，70%

酒精泡。为增强渗透性，加樟脑5克。

便于记忆，歌诀一首：故纸白芷白附子，红花僵蚕咕咚子，要问

此药做何用，专治白斑花豹子。

用时切姜一块，滴药酒于姜上，用力擦患处至微热微疼，一日二

至三次。

有条件的可用梅花针隔二日打刺至皮肤有微微出血点再擦药，搽

药后可在日光下晒一刻钟。因补骨脂有光敏作用，少数患者用药不久

可在患处出现红斑、甚至水泡，可暂时停药。面积大的可转移用药。

多在用药几日后病患处白色渐红，皮下充血，为色素生成创造了

条件。周围或中心有深色斑点出现即为好转迹象。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在

医生的指导下服用

我的中医经方故事连载（70）小柴胡汤、半夏厚朴汤治疗