2型糖尿病酮症酸中毒护理查房.pptxVIP

演讲人：日期：2型糖尿病酮症酸中毒护理查房

目录患者基本信息与病情回顾酮症酸中毒的病理生理机制护理评估与监测指标分析护理目标与护理计划制定药物治疗与饮食调整方案康复指导与健康教育

01PART患者基本信息与病情回顾

患者的年龄及职业背景。年龄与职业患者入院的科室。入院科者姓名与性别信息。姓名与性别患者享受的医保类型。医保类型患者基本信息介绍

患病时间、症状、既往治疗及用药情况。2型糖尿病病史病史及诊断结果概述意识状态、呼吸情况、脱水程度等。酮症酸中毒表现血糖、酮体等检测结果及诊断结论。诊断方法与结果有无心脑血管、肾脏等并发症。并发症情况

治疗原则补液、降糖、纠正电解质紊乱等原则。用药情况胰岛素、补液、电解质等治疗药物。护理措施密切监测生命体征、血糖、酮体等指标，保持呼吸道通畅，预防感染等。饮食指导根据病情制定饮食计划，保证足够热量摄入，避免高脂肪食物。治疗方案与护理措施

病情进展及当前状况病情变化趋势好转、稳定或恶化。血糖控制情况血糖值及其波动范围。酮体变化酮体转阴时间及持续情况。当前症状与体征意识状态、脱水程度、呼吸情况等。

02PART酮症酸中毒的病理生理机制

胰岛素不足胰岛素是体内唯一的降血糖激素，胰岛素不足会导致血糖升高，加速脂肪分解，产生大量酮体。糖类供应不足或利用障碍饥饿、禁食、糖尿病加重、严重妊娠反应等情况会导致糖类供应不足或利用障碍，脂肪分解增加，酮体生成过多。其他因素如酒精摄入、感染、手术、创伤等应激状态，可诱发或加重酮症酸中毒。酮症酸中毒发生原因

病理生理过程解析酮体生成增多肝脏脂肪酸氧化分解产生大量酮体，超过肝外组织利用酮体的能力，导致血酮升高。电解质平衡紊乱酸中毒时，细胞内钾离子转移到细胞外，导致高血钾；同时，由于尿液排出酮体时带走大量钠离子，可引起低钠血症。酮体在血液中积蓄酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸为酸性物质，在血液中积蓄过多，导致血液pH下降，引起酸中毒。脱水由于多尿、呕吐等原因，患者可出现严重脱水，加重酸中毒和电解质紊乱。

临床表现乏力、呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心、呕吐、腹痛、昏迷等。诊断标准血糖升高（＞13.9mmol/L）、血酮体升高（＞3.0mmol/L）、酸中毒（血pH＜7.35）、尿酮阳性等。临床表现及诊断标准

预防措施与重要性规律使用胰岛素糖尿病患者应遵医嘱规律使用胰岛素，避免胰岛素不足或过量。合理饮食保持合理的饮食结构，避免高糖、高脂、低碳水化合物的饮食，以免诱发酮症酸中毒。监测血糖和酮体糖尿病患者应定期监测血糖和酮体，及时发现并处理异常情况。及时处理应激状态如感染、手术、创伤等应激状态，应及时处理，避免诱发酮症酸中毒。

03PART护理评估与监测指标分析

01监测患者体温，评估有无感染等并发症。体温02观察患者呼吸频率和深度，判断有无酸中毒导致的呼吸深快。呼吸03监测患者脉搏，评估心率和节律，及时发现心律失常。脉搏04定期测量患者血压，预防低血压或高血压导致的靶器官损害。血压生命体征监测及意义

监测血钾、血钠等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。电解质评估患者酸碱平衡状态，指导纠正酸中毒。血气分测血糖变化，及时调整降糖药物剂量，预防低血糖。血糖监测尿糖和尿酮水平，判断病情进展及治疗效果。尿糖、尿酮实验室检查指标解读

评估患者焦虑、抑郁等心理状态，及时发现并处理心理问题。心理状态了解患者家庭、社会支持情况，评估患者对抗疾病的信心。社会支持评估患者认知能力，包括注意力、记忆力、计算能力等，以便制定合适的护理计划。认知能力心理状态和社会支持评估010203

跌倒风险评估患者跌倒风险，采取预防措施如使用床栏、防滑垫等。护理风险评估与防范措施01压疮风险评估患者皮肤状况，采取预防措施如定时翻身、使用气垫床等。02感染风险评估患者感染风险，加强口腔、皮肤、泌尿道等部位的护理，保持清洁。03心血管并发症风险评估患者心血管状况，采取预防措施如控制血糖、血压、血脂等。04

04PART护理目标与护理计划制定

制定个体化的血糖监测和控制方案，确保血糖在安全范围内。控制血糖通过补充胰岛素、限制碳水化合物摄入、加速酮体排出等措施，促使酮体水平降低。消除酮体通过监测血糖、血酮、尿酮、电解质等指标，及时发现并处理异常情况。纠正水电解质平衡紊乱纠正酮症酸中毒的护理目标

护理措施选择根据护理目标，选择针对性的护理措施，如胰岛素治疗、补液、饮食调整等。病情评估全面评估患者的病情、身体状况、心理状态等方面，为制定护理计划提供依据。护理目标设定根据评估结果，设定个性化的护理目标，如血糖控制范围、酮体消除时间等。个性化护理计划制定

按照护理计划，按时执行各项护理措施，如注射胰岛素、监测血糖等。执行护理措施密切观察患者的病情变化，如意识状态、呼吸、心率等，及时发现并处理异常情