消毒隔离知识培训.ppt

医院消毒质量监测（一）使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须〈100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测每周不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。第85页,共96页，星期六，2024年，5月化学检测试纸法：严格按照检测试纸的使用要求进行监测，如有效期、检测浓度的范围、试纸和溶液接触时间等，注意干扰。化学滴定：按卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行有效成份浓度的测定。第86页,共96页，星期六，2024年，5月“四环”G-1型消毒剂浓度试纸：适用过氧乙酸、过氧化氢、氯制剂、二氧化氯等20-500mg/L，不得超1000mg/L；浸后片刻取出，半分钟内在自然光下与标准色块比较。3M戊二醛监测卡：浸入后立即取出，最好不超过3秒；取出后应用滤纸吸掉多余溶液；观察3-8分钟（白亮黄色）。1.8%、2.1%；适宜酸性戊二醛。强生适滴TM活戊二醛剂试纸第87页,共96页，星期六，2024年，5月医院消毒质量监测（二）压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能采用。第88页,共96页，星期六，2024年，5月医院消毒质量监测（三）环氧乙烷气体灭菌：必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。第89页,共96页，星期六，2024年，5月医院消毒质量监测（四）紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90μＷ／ｃｍ２，使用中灯管的照射强度不得低于70μＷ／ｃｍ２，监测应每半年一次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工污染杀灭率达到99.90%。第90页,共96页，星期六，2024年，5月医院消毒质量监测（五）各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜）及其它消毒物品，应每季度进行监测，不得检出致病性微生物。（六）各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品。必须每月进行监测，不得检出任何微生物。第91页,共96页，星期六，2024年，5月医院消毒质量监测进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤、粘膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》。（进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。）第92页,共96页，星期六，2024年，5月医院消毒质量监测血液净化系统：必须每月对入、出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过规定标准值时，须再复查。标准值为：透析液入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。第93页,共96页，星期六，2024年，5月

医院消毒质量监测第31条环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。医院应每月对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。监测方法见《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995），卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中4.1规定。第94页,共96页，星期六，2024年，5月环境类别范围?