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似蚓蛔线虫

目录形态1生活史2致病性3标本采集与检查4流行与防治5

形态1似蚓蛔线虫↓简称蛔虫是寄生于人体肠道线虫中体形最大者成虫寄生于人体小肠引起蛔虫病??

形态1长圆柱形，头尾两端略细，头端较钝，尾端较尖口孔位于虫体顶端，有3个呈品字排列的唇瓣雌雄异体雌虫：长，20?35×3?6cm，尾端尖直生殖系统为双管型阴门位于虫体前、中1/3交接处腹面雄虫：短，15?31×2?4cm，尾端向腹面弯曲生殖系统为单管型，镰刀状交合刺1对成虫

形态1蛋白质膜卵壳受精卵细胞新月形空隙大小45?75×35?50μm宽椭圆形棕黄色卵壳：厚而无色，蛔甙层、壳质层、受精膜蛋白质膜：凹凸不平，被胆汁染成棕黄色卵细胞：大而圆，与卵壳两端有新月形空隙受精蛔虫卵虫卵

形态1大小88?94×39?44μm长椭圆形棕黄色卵壳：薄，无蛔甙层蛋白质膜：薄卵黄细胞：形成不等的屈光颗粒蛋白质膜卵壳屈光颗粒未受精蛔虫卵

形态1受精蛔虫卵脱蛋白质膜受精蛔虫卵脱蛋白质膜受精蛔虫卵

项目受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小45?75?35?50?m88?94?39?44?m形状宽椭圆形长椭圆形颜色棕黄色棕黄色卵壳壳及蛋白膜均厚壳及蛋白膜均薄内容含一个圆形卵细胞壳间有新月形空隙含大小不一的折光性卵黄颗粒两种蛔虫卵比较形态1

生活史2成虫（小肠）虫卵受精卵含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（21～30℃温度、潮湿、充足O2土壤中）幼虫（组织移行）经口小肠←胃←咽←气管←肺←右心←肝←肠壁血管←第1次蜕皮第2～3次蜕皮↓第4次蜕皮→（数周）60～75d/周期粪便生活史过程

生活史2蛔虫生活史感染阶段：感染期卵（含蚴卵）感染途径：口体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺→气管→咽→食管→胃→小肠寄生部位：小肠（成虫）成虫寿命：1年成虫产卵率：24万/24h成虫数量：最多1978条生活史特点

致病性3蛔蚴性肺炎临床症状:发热、咳嗽、哮喘、血痰等，嗜酸性粒细胞可增多X线表现:肺部阴影，常有游走现象，多在1～2w内自行消失异位损害:幼虫可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等损害蛔虫幼虫寄生于肺幼虫致病

致病性3夺取营养原因：以肠内食物为食，代谢产物毒性刺激、损伤肠粘膜临床表现：消化不良、吸收不良、营养不良、发育障碍毒性作用原因：虫体分泌物、虫体代谢产物的直接毒害、超敏反应症状：荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、磨牙、惊厥机械性损伤胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎蛔虫性肠穿孔、蛔虫性肠梗阻肠梗阻最常见的并发症胆道蛔虫症最严重的并发症肠穿孔偶发的并发症成虫致病

标本采集与检查4粪检查虫卵直接涂片法粪检查成虫痰中查蛔蚴驱虫性诊断第1步:滴1滴生理盐水于载玻片上第2步:挑取粪便在生理盐水中均匀涂抹第3步:加盖盖玻片第3步:低倍镜、高倍镜检查

流行与防治5分布：世界性分布，我国感染率平均为12.72%流行因素：易流行生活史简单、产卵量大、虫卵抵抗力强不良卫生习惯、粪便管理不严加强卫生宣教加强粪便管理和无害化处理药物治疗：阿苯哒唑(肠虫清）流行防治

课中活动1．似蚓蛔线虫的感染阶段为A．蛔虫受精卵B．未受精蛔虫卵C．感染期蛔虫卵D．丝状蚴E．蛔虫受精卵．未受精卵2．似蚓蛔线虫的感染方式为A．经口B．经皮肤C．输血感染D．直接接触E．媒介昆虫叮咬3．似蚓蛔线虫对人的危害很多，最严重的危害为A．成虫寄生导致合并症B．幼虫移行对肺部的损伤C．营养不良D．虫体代谢物和崩解产物引起的免疫反应E．成虫的机械刺激作用4．除下列哪项外，均为似蚓蛔线虫的并发症A．胆道蛔虫病B．肠梗阻C．阑尾炎D．肠穿孔E．消化功能紊乱5．蛔虫病最常用的实验诊断方法为A．直接涂片法B．肛门拭子法C．尼龙袋集卵法D．自然沉淀法E．饱和盐水漂浮法

谢谢！