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城南中医医院2023年护理部年度工作计划

依据国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》，紧密结

合二级甲中医医院评审标准实施细则，2023年护理部的工作计划

继续围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质

量、安全、发展”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断

提高社会满意度。现将2023年护理部的工作计划与具体措施如下：

一、工作目标

L加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，深化优

质护理服务，确保护理安全。

2.强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3.进一步完善护士岗位管理、绩效管理。

4.加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护

理队伍整体素质。

5.加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6.大力推进护理信息化建设。

7.继续培养专科护士及中医护理类专科护士的培养。

8.加强“中医基础”、“三基”、“中西医技能操作”培训计

划，提高护理人员整体素质。

9.继续优化激励优良护理事件上报，提升护士主动处理风险能

力。

10.继续做好人才招聘计划，增加中医护理专业人才，为科室输

送合格的技术人才。

1L创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

二、具体措施

(-)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确

保护理安全

L认真贯彻落实《贵州省优质护理服务评价标准》，强力推进

优质护理服务。护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式

认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改

进，实行目标管理。

2.继续实行护理质量二级管理体系，定期召开护理质量管理委

员会会议，各科室、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈，分

析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标

准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

3.加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应

室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按

照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思情绪的护

士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工

作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小

儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进

行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的

发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程

及应急预，能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安

全。

3.3对新进人员、低年资的环节监控：加强新进人员的岗前培训工

作，专业知识、专业技能、法律知识、核心制度等岗前培训，提高她

们的风险意识、业务知识及业务能力，同时指定有临床经验、责任心

强的老师带教，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，为临床输送

合格的技术人才。

4.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书

存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的

书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理

文书标准化和规范化。

5.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力,

对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停

电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件

的反应能力。

6.进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职

业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾

的管理、使用、处理。

7.健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良

事件的管理，对上的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行

查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

8.继续优化优良护理事件的上流程，优良护理事件是护士在临床工作

中，以病人为中心，尊重关爱病人，运用专业素