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首字考点

“药物之首”考点

青霉素过敏性休克首选注射盐酸肾上腺素

洋地黄中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠

高血压急症首选硝普钠

高血压危象首选硝苯地平、尼卡地平

对于房颤伴心室率快的病人首选地高辛

频发房性、交界区性期前收缩首选维拉帕米；室性期前收缩首选利多卡因；洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗

肥厚型心肌病避免使用增强心肌收缩力药物如洋地黄类，禁用硝酸酯类药物，如硝酸甘油

心绞痛发作期首选硝酸酯类药物，如硝酸甘油舌下含服

救治心脏骤停首选为肾上腺素；治疗和预防心室颤动首选利多卡因

抑制胃酸首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑

溃疡性结肠炎一般首选药物为柳氮磺吡啶

治疗代谢性酸中毒首选碳酸氢钠溶液

新生儿脐炎，疖，痈，急性化脓性骨髓炎的致病菌都是以金黄色葡萄球菌最为常见，治疗均首选青霉素。

肺炎链球菌肺炎、猩红热、破伤风、急性肾小球肾炎合并链球菌感染、急性化脓性骨髓炎、流行性脑脊髓膜炎、感染性心内膜炎、急性淋巴管淋巴结炎、疖、痈、丹毒、梅毒、气性坏疽、风湿热治疗首选青霉素。

预防风湿热复发首选苄星青霉素。

肺炎支原体、衣原体肺炎治疗首选大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。

原发性肾病综合征治疗首选药物是糖皮质激素。

治疗系统性红斑狼疮（SLE）的首选药物糖皮质激素。

特发性血小板减少性紫癜首选药物为肾上腺糖皮质激素。

控制哮喘急性发作的首选药物为β2受体激动药如沙丁胺醇首选吸入法。

目前长期抗炎治疗哮喘的首选药为糖皮质激素吸入治疗。

减少哮喘发作次数或维持哮喘的药物是肾上腺糖皮质激素

预防哮喘发作的药物是色甘酸钠

目前治疗水痘的首选药物为阿昔洛韦，24小时内有效。

单纯性疱疹首选药物为阿昔洛韦，48小时内有效。

大咯血时止血药首选垂体后叶素

治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物为硫酸镁

子痫病人控制抽搐首选解痉药物为硫酸镁

硫酸镁中毒的首选10%葡萄糖酸钙

妊娠合并贫血补充铁剂首选口服制剂，在餐后服用，用吸管，以免牙齿染黑。

羊水栓塞解除肺动脉高压首选罂粟碱yingsujian

控制惊厥，新生儿首选苯巴比妥，小儿及成人首选地西泮

容量依赖型高血压首选利尿药（速尿-呋塞米），肾素依赖型高血压首选血管紧张素转换酶抑制药，如卡托普利、贝那普利。卡托普利不良反应是刺激性干咳。

尿路感染首选对革兰氏阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类

滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑，宜用酸性灌洗液。

外阴阴道假丝酵母酵菌病治疗首选抗真菌药，碱性灌洗液首选2%-4%碳酸氢钠。

细菌性阴道病治疗首选甲硝唑宜用酸性灌洗液。

老年性阴道炎治疗首选甲硝唑宜用酸性灌洗液

抑郁症药物治疗首选选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀等。

焦虑症药物治疗首选苯二氮卓类抗焦虑药，如地西泮、阿普唑仑等

强迫症药物治疗时首选氯米帕明（氯丙米嗪）

失眠症的治疗首选苯二氮卓类药物

阿尔茨海默症治疗首选胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐（安理申）、艾斯能、石衫碱甲（哈伯因）等。

沙门菌属引起胃肠型食物中毒治疗首选喹诺酮类

抗链球菌首选青霉素。抗风湿首选非甾体类抗炎药，常用阿司匹林。

类风湿治疗首选药物非甾体类抗炎药如阿司匹林。

女性绝经后骨质疏松症的首选用药为雌激素

慢性髓（粒）细胞白血病化疗治疗首选羟基脲。

慢性再障治疗首选雄激素

重型再障治疗首选药物是免疫抑制剂

降颅内压的首选药为20%甘露醇250ml，30分钟输完。

甲状腺危象和妊娠甲状腺功能亢进症治疗首选丙硫氧嘧啶（PTU）。

永久性甲状腺功能减退者需终身服药，首选左甲状腺素（L-T4）。

痛风急性发作时常首选秋水仙碱。不耐受者用非甾体类抗炎药，如吲哚美辛。

降低颅内压时小儿首选呋塞米，成人首选20%甘露醇。

三叉神经痛首选的治疗药物是卡马西平。

帕金森病药物首选左旋多巴制剂。

癫痫持续状态治疗首选缓慢静脉注射地西泮。

强直性发作、部分性发作、部分性发作继发全面性发作首选卡马西平。

全面强直-阵挛发作（大发作）、典型失神、肌阵挛发作、阵挛性发作首选丙戊酸钠。

癫痫小发作首选乙琥胺。

心包积液首次抽液量不超过200ml。

检查之首考点

首选的灭菌方法压力蒸气灭菌法

诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是肌钙蛋白I或T

肠梗阻首选检查是X线检查，可见气液平面。

肝胆系统首选检查为B型超声。

急性胰腺炎首选的辅助检查为血淀粉酶。

上消化道出血病因诊断的首选检查为内镜检查。

羊水量异常的首选检查为B型超声。

前置胎盘产妇目前最安全、有效的首选检查方法是超声波检查。

尿路结石首选检查为尿路平片。

尿培养首选晨尿。

确诊子宫内膜异位症最佳方法是腹腔镜检查；手术治疗首选腹腔镜。

目前肝癌定位检查中首选的方法是B型超声。

直肠癌最重要的首选检查方法是直肠指检。

诊断临床甲亢的首选指