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·论著·2007年11月第4卷第11期WorldHealthDigest

1．3验证有待进一步随访。

铅挡块校准后，在数字模拟机下摄验证图像测量铅挡块误3讨论

差：用慢感光胶片在治疗机下摄验证片，与定位片的靶区对照，面罩制作时，严格要求额、眼、鼻、下颌骨、颈部成形

测量铅挡块各个边界的误差；误差小于2mm，该铅挡块为合格。较好，松紧适度。如面罩制作过紧，病人体位不舒适，造成

否则，须重新核对模板和铅挡块并摄验证片，直至合格。不自主体位移动：面罩过松，误差2毫米，病人头部在面罩

2结果内不自主运动，两者均可造成模拟定位机验证和加速器验证

2．1验证结果铅挡块各边的误差大于2毫米。有8例病人因放大率不正确，

表1模拟定位机下验证结果模室没有根据固定放大率制作铅挡块，造成模拟定位机验证

铅挡块各边的误差大于2毫米。查找原因后，确定放大率不

准确。重新调整放大率，制作铅挡块，验证合格。

必须重视摆位框架标尺精确度和激光灯对准等中心的精

确度。。治疗前必须检查激光灯的平行度和垂直度，使它们完

全和等中心点重合。。有10例铅挡块各边误差大于2毫米，

主要是由于激光灯的漂移，加速器验证摆位前没有完全校准激

光定位灯，激光定位灯的误差2毫米而造成的。要求每个治

疗机每天校准激光定位灯两次以上。

综上所述，我院采用鼻咽癌二维适形放射治疗技术通过对

近期疗效的观察，未降低鼻咽癌的疗效，技术相对简单，病人

治疗费用明显较低，容易推广普及。但模拟定位技术和验证的

经验，有待进一步的积累和完善，其远期疗效和并发症尚需进

从以上结果可以看出：铅挡块在模拟定位机下总的合格率一步的随访观察。

为90．5％：加速器验证片总的合格率为98．3％。鼻咽癌采用二参考文献

维适形放射治疗技术，铅挡块精确度高，技术相对简单，在临[1]祁国海，张德康，曾振东，等．鼻咽癌放射治疗摆位精度初

床工作可被广泛应用。探[J]．四川肿瘤防治，2002，第15卷，第1期：37～38．

2．2临床结果[2]戴建荣，胡逸民．x线立体定向治疗靶点位置精确度分析

治疗结束后3个月复查，肿瘤均全部消退，达临床痊愈。J【]、中华放．射肿瘤学杂志，1996，2：109．

用本方法治疗后，鼻咽部感染、软腭及颊黏膜急性放射反应等【3]张德康，李涛，王冀川，等．x光刀治疗鼻咽癌的质量保

放疗近期反应较常规外照射明显减轻。远期疗效及放射后遗症证[J]．四川肿瘤防治，2001，3：181．

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