2025年四川乡镇公务员申论真题解析与高分策略指南.pdf

9月24日四川省选拔高校毕业生到三州和乡镇工作

申论真题及参照答案

药物集中招标采购，是起在我国药物流通体制推出的一项重大改革，意在

规范药物采购行为，纠正药物购销中的不正之风、减轻群众用药承担。几年下

来，各地都在不停公布集中招标的成效，最重要的就是药物中标价格持续减

少。以云南省省级药物集中中标价格公布数字为例，下降了24,6，下降了

20%，下降了18%，下降了16%

与药物中标价格持续走低不一样的是，云南省医疗机构的药物收入却在不

停机高。以云南省收入最高的几家医院为例，昆明医学院第一附属医院药物收

入为1.66亿元1.83亿元，2.1亿元;昆明医学院第二附属医院8600万元，

9703万元，1.2亿元;云南红十字会医院5948万元，7607万元，8480万元。

与药物中标价格年平均下降20%相对应，几大医院药物收入年增长率也近20%。

云南省委改研室就“看病贵”问题进行的专题调查显示，同全国同样，云

南省医疗费用正在以较快的速度增长。昆明市22家二级以上医院人均住院费

用，为5438元，为8929元，为9500元，涨幅分别为654.19%和10,64%。与之

相佐证的是，卫生部公布数字显示，医院的平均诊断费和单病种费用在上升，

急性心梗介入、甲状腺瘤手术、急性单纯性阑尾炎手术、和急性脑出血等单病种

费用均在增长。

医院药物收入有就诊者增长，患者用药水乎提高的原因，但随机调查发

现，某些药物的中标价阁比堆售价格还要高。据云南省宣威市的调查，上级药

物集中联合招标采购药物的进购价和堆售价善让比该市医疗机构进购份高。有

一种普遍的状况是，小药店、私人诊所、卫生院在带国家税票的状况下进购药

物价格还要比政府集中招标采购低30个百分点。而照理说，政府集中招标采购

规模大，价并本有优势。

改头换面的高价药

“药物集中招标价格下降是姓庸置疑的!”云南省药物集中招标采购办公

室主任吉小波说。据他简介，药物集中招标制度由于推出时间较晚，又与老百

姓利益亲密有关，因此制度设计非常严密，从招标书的制定以及评标、议标都

体现了公开、公正的原则，全国上万种药物同台竞争，评标专家要从专家麻中

抽取产生，成果还必须上网公告。中标价格下降的计算也是对中标价与药物批

发价比较后严格计算出来的，“那没有半点模糊”。

袁小波还举例阐明了该省进行药物集中招标后价格的变化状况。规格为

0.25gX6片的阿奇霉素片，国家最高限价是每盒50.5元，但云南省招标价降

为每盒12元，降为11元。规格为每支0.75g粉针剂的注射用头孢鞭辛钢，国

家最高限价是每支48元，云南招标价每支25元，降至15元如下。亦小波说，