中医药治疗偏头痛临床疗效观察.pdf

2010年1月第4卷第1期ChinJModDrugAppl，Jan2010，V01．4，No．1·129·

中医中药治疗许兰一亨诺综合征32例疗效分析

陆春雨

许兰一亨诺综合征(过敏性紫斑)，为儿科临床上的常见1．3疗效标准疗效标准参照国家中医药管理局颁布的

病，多发病。是以毛细血管和小动静脉炎症为主的变态反应《中医病证诊断标准》。痊愈：1—2个疗程紫斑完全消失，无

性疾病。临床表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和肾伴随症状，尿检红细胞消失，蛋白消失；好转：紫斑基本消失，

脏损害等。本病反复发作，对d,JL身心健康影响很大。如果无关节痛，胃肠道症状基本控制，尿检红细胞减少5个／HP，

治疗不及时、彻底，病情往往迁延及肾，对肾脏损害极大。因尿蛋白(±～+)；无效：紫斑反复出现，尿检红细胞无减少。

此，对本病的积极治疗尤为重要。目前西医尚无特殊治疗方2结果

法。笔者在临床工作中运用中药，辨证论治取得较好疗效。治疗组痊愈2O例，好转9例，无效3例，有效率90．6％；

1资料与方法对照组痊愈10例，好转3例，无效1例，有效率54％。

1．1一般资料本组56例均为2008年6月至2009年7月3讨论

在本院门诊治疗的患儿。其中男性39例，女性17例，年龄4许兰一亨诺综合征属于中医“血症”范畴，“葡萄疫”、“斑

～16，平均10岁。随机分为2组，治疗组32例，对照组24毒”等病与本病相似，小儿脏腑娇嫩，腠理不密，表卫不固，阳

例。两组男性分别为22例、10例，女性分别为10例、14例；常有余，阴常不足，故感受外邪每易从阴化热，邪热与气血相

病程分别为1周以下28例、21例；1周以上分别为4例、3搏，灼伤血络，迫血妄行，血不循经，溢于脉外，留著于肌肤

例；主要症状均为：双下肢可见散在对称性红色斑丘疹，高出之间，则出现紫斑；热迫膀胱则为血尿，侵及肠胃则为呕血、

皮肤，压之不褪色，甚则融合成片，有明显诱发因素40例，其便血。故热毒炽盛，灼伤脉络，迫血妄行为主要病机。另一

中上呼吸道感染后引起28例，饮食因素8例，药物过敏4方面，小儿脾常不足，胃肠娇弱，易受邪侵，脾胃气血受损，气

例。实验室检查：全部患儿血小板计数及各项出血、凝血试血生化乏源，气血亏虚，统摄失权，血不循常道而溢于脉外，

验正常，大便潜血试验均阴性。尿常规检查：尿蛋白微量～而出现紫斑、衄血、尿血等症，因此在治疗过程中应兼顾虚症

(+)，红细胞10／HP者分别为5例、3例；尿蛋白+一+的存在。d,JL体禀稚阴不长，阴液不足，易呈阴伤阳亢；若久

+，红细胞10／HP者分别为2例、I例。两组患儿在性别、病失调，更易使肝肾阴亏。虚火内生，扰乱营血，血随火动，

年龄、病程、症状等方面均无显著差异，具有可比性。血离经妄行于脉外，发于肌肤而致紫斑。无论气滞不行，血

1．2辨证施治治疗组口服清益消斑汤。清益消斑汤组运不畅或气虚无力推动血液运行，皆可造成局部血液凝滞，

成：银花1Og、连翘10g、当归10g、丹皮9g、生黄芪9～20g、脉络瘀阻，使正常血液不循其常道而致血液外溢。故在治疗

旱莲草10g、生山楂15g。水煎200ml，1剂／d，早晚分服。紫斑过程中都要重视活血化瘀药的运用。本方中银花、连翘

若腹痛、关节痛加用元胡10g、JlI楝子10g、白芍20g；若心烦清热解毒，生黄芪补脾益气，健运而统摄，丹皮、旱莲草凉血

少寐，低热，大便干，盗汗加用熟地9知母10g、黄柏6g；若止血，解血分之热毒，当归活血止血而不留瘀，生山楂酸涩止

面色少华、神疲、气短乏力加用党参15g生地10g；若皮疹多血，健脾助运。全方清而不寒，补中有行，化中有生，共奏清

而密集、发热、皮肤瘙痒加用防风10g、生地10g、益母草30热解毒、益气助运、祛瘀消斑的作用。

g；若尿常规有蛋白加用倒叩草3Og、灯心草1g；有红细胞者