压力性损伤护理规范试题.pdfVIP

压力性损伤护理规范试题

一、判断题

1.压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）

A.对

B错

2.局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把

按摩作为各期压疮的处理措施。O

A.对

B.错

3.持续使用烤灯使皮肤干燥一组织细胞代谢及需氧量增加，进而造成细胞缺血、甚至坏

死。O

A.对（：确答案）

B.错

4.受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间O

A.对

B.错

5.营养不良是导致压疮发生的内因O

A对

B.错

二、单选题

6.以下哪项不是压力性损伤分期（）

A.1期压力性损伤

7.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.可疑压疮

7.I期压力性损伤的表现O

A.局部皮肤完整，发红，压之不褪色（―）

B.部分皮层缺失，暴露真皮，伤口床可表现为粉色

C.全层皮肤组织缺损，可有腐肉，但组织深度容易判断

D.可见皮下脂肪，但不见骨骼、肌腱、筋膜、肌肉

8.4期压力性损伤的表现O

A.局部皮肤完整，发红，压之不褪色

8.部分皮层缺失，暴露真皮，伤口床可表现为粉色

C.全层皮肤组织缺损，可有腐肉，但组织深度容易判断

D.全层皮肤组织缺损，骨骼、肌腱、筋膜、肌肉组织暴露;潜行或窦道常见。可存在腐

肉或焦痂（正确然至）

9.预防压疮的发生应O

A.每2小时更换体位

B.每1小时更换体位

C.每30分钟更换体位

D.据病人情况适时翻身，鼓励30分钟翻身

10.下列哪个因素与压疮无关O

A.局部组织长期受压

B.缺少运动

C.局部组织缺血缺氧

D.血液循环障碍

11.压疮的好发部位O

A.舐尾部

B.足踝部

C.骨隆突处的皮肤和皮下组织（

D.骸部

12.预防压力性损伤不正确的是O

A.病人不能直接卧于橡胶单上

B.温水擦背

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

13.科室发现压疮和难免压疮于O内上报护理部。

A.12小时

B.24小时I

C.48小时

D.一周内

14.预防压疮的关键在于O

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

三、多选题

15.仰卧位引起的压力性损伤高发部位有（）

A、枕后隆突部位（卜确件案）

B、B尾部（正确答案）

C、足跟部

D、膝部

E、肩胛部（正确答案）

16.I期压疮可选择的敷料O

A.透明贴（正确答案）

B.溃疡贴（正确答案）（止的案

C.渗液吸收贴（正确答案）

D.棉垫

17.压力性损伤定义是指压力或压联合剪切力导致O的局部损伤。

A.皮肤川

B.皮下组织I

C.肌肉

D.骨骼

E.肌腱

18.压疮的预防措施有哪些O

A.皮肤保护

B.翻身与体位：M

C减压（1ι

D.健康教育I

E.营养支持19.下列预防压力性损伤正确的是O

A.昏迷，瘫痪病人每日翻身2・3次

B.高蛋白维生素I

C.保持皮肤床单干燥

D.骨突出处给予保护

20.发生压疮高危人群有（）

A.老年人（：

（）

B.肥胖者”

C.水肿患者

D.发热患者