中医护理病历书写基本规范.pptxVIP

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2024-12-21 发布于黑龙江
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中医护理病历书写基本规范.pptx

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演讲人：;目录;01;;;包括患者基本信息、病情观察、护理措施、健康教育、效果评价等。;;02;患者真实姓名，应与身份证等有效证件一致。;主诉;;03;施护方法;中药护理;根据患者症状改善情况、证候变化及生活质量等方面，评价中医护理措施的效果。;04;药物名称;在用药过程中，密切观察患者的反应，包括过敏反应、副作用等。;;05;根据患者病情及中医辨证，选择有针对性的辅助检查项目。;;异常指标处理措施及效果评估;06;;根据患者病情和康复需求，指导患者进行适当的康复锻炼，如太极拳、八段锦、气功等。;家属参与情况;07;完整性;书写不规范;;提高医护人员的书写技能和规范意识，定期开展病历书写培训。;定期总结分析;THANKS