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医院信息化门诊创建的重要性论文

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医院信息化门诊创建的重要性论文

1.医院信息系统的特点

医院信息系统包括管理信息系统MIS，临床信息系统CIS，影像传

输系统PACS，办公自动化OA等子系统，是指利用计算机软硬件技术、

网络通讯等现代化手段，综合管理医院及其所属各部门中产生的信息

数据，将其进行加工合成，为医院的整体运行提供全面的、自动化的

管理及各种服务的信息系统。其存在的共同特点有以下几点：（1）在

系统的使用过程中，都是人机结合，只有充分发挥他们各自的优点，

才能达到系统性能最优化。（2）都是运用现代化的管理手段。（3）

都是为了提高工作效率，节约成本，为管理医院提供科学的决策依据。

（4）都是以处理信息为对象。（5）整个管理系统是由各个相互区别

的子系统构成，也就是整个医院的系统是有各个科室，部门整体组成

的。（6）医院信息系统的开发是个耗费大量人力物力的工程，因此存

在很大的变化性。（7）不管是在系统的建立过程中还是建立完善之后，

都需要明确的规章制度进行管理和安全维护。

2.我国医院信息化发展历史

2.1单机单用户应用

20世纪80年代初，随着PC机和BASIC语言的使用，医院开始

使用一些小型的管理软件，如门诊收费、住院病人费用管理等，但是

收效甚微，连汉字都不能显示。

2.2部门级系统应用

20世纪80年代中期，随着网络操作系统的发展，一些医院建立

了基于部门管理的小型局域网络系统，如门诊计价、药房、住院管理

等系统。

2.3全院级系统应用

随着快速以太网和大型数据库快速发展，20世纪90年代以来，

完整的医院网络管理逐步发展并完善起来。随着以病人为中心的服务

理念的深入，医院管理信息系统和临床信息系统得到了充分的发展。

整个医院的信息共享，有利于信息的交流和使用。

2.4区域医疗探索

近年来，一些大型医院正在区域医疗信息化的领域中探索。信息

的区域化，是在一个共同的信息平台上面，实现信息的共享，使之不

受地域和时间的限制，有利于检查结果的共享，以及远程医疗等。

3.医院信息化的管理系统构成以及门诊业务流程

3.1医院信息系统构成

医院信息系统(IHIS)主要由管理信息系统(HIS，以经济核算、资源

管理等为主)、临床信息系统(CIS，以病人信息为核心)和办公自动化系

统(OA，办公系统的信息管理)三部分组成。

3.2传统门诊业务流程

3.2.1病人按自己生病情况在门诊挂号处按科挂号，一般在门诊大

厅设有咨询人员，以便能够协助病人确认就诊科别。门诊挂号系统对

普通号不限额，但是限定当天时间就诊，专家号限额限时，不能提前

预约。

3.2.2病人持挂号单到所就诊科室，由该科护士按挂号情况分类，

病人按顺序等候进入诊室。

3.2.3进入诊室，医生询问病情，进行一般身体检查之后，进行诊

断。对于诊断明确的病历，医生可以直接开门诊处方或治疗单，并在

病人门诊病历上书写记录，即完成病人的门诊。对于无法直接确诊的

病人，医生需要开出检查/检验申请单，在病人作检查/检验后，根据

检查结果门诊医生进行诊断。

3.2.4病人持门诊医生所开的处方到门诊划价出划价，然后到收费

处交费。

3.2.5病人持收费票据和门诊处方到药房窗口取药，需要治疗的可

以在收费处交费后治疗科室接受检查治疗。

3.2.6需作检查/检验的病人在检查/检验科室检查之后，得到检查/

检验结果，并将其带至所就诊的科室，交由医生确诊。

3.3传统门诊存在问题

3.3.1病人就诊时间过度集中，持续时间过长。上午8时～11时，

病人比较集中，很多医院人均挂号至就诊时间平均为157.2分钟，而

诊室诊断时间仅仅需要18.89分钟，很多的时间都浪费在了门诊挂号

的时间里面。尤其是有限的专家号，病人为了能得到专家就诊，一般

需要提前到医院排队，导致消耗时间过长，存在问题较多。由于病人

比较集中，等待时间过长，医院只提供当日挂号，当日就诊，所以就

诊时间段没有办法合理安排，导致医院门诊诊疗工作超负荷运行。

3.3.2医院的就诊环节设置不合理。很多病人由于其检测项目比较

多，需要在各个科室之间来回跑动，需要在收费处多次排队，在检测

部门过长等待检测。