骨科病史采集及体格检查(脊柱方向).ppt

骨科脊柱系统体格检查

视诊

步态姿势、轴线（各方向和体位局部皮肤有无发红、发绀、色素

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观察四肢和躯干）沉着、发亮或静脉怒张

软组织有无肿胀和淤血肌肉有无萎缩或肌纤维颤动

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有无包块，颜色如何瘢痕、创面、窦道、分泌物及其

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性质

伤口形状与深度，有无异物残留局部包扎和固定情况

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及活动性出血

有无畸形，如肢体长短、粗细或

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者成角畸形

l身体直立位的正常姿态及重心线

1.背面观；2.侧面观

触诊

压痛：部位、深度、范围、程度和性质各骨性标志有无异常

有无异常活动及骨擦感局部温度和适度，双侧对比

包块：部位、硬度、大小、活动度、与肌肉有无痉挛或萎缩

邻近组织关系、波动感

与骨科相关的神经系统检查：感觉、运

动、反射、自主神经

叩诊

主要检查有无叩击痛棘突叩击痛

动诊

主动运动肌力测定

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关节主动运动功能角度测量（中立位0度法）

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被动运动与主动运动方向相同的被动运动

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与主动运动方向不同的被动运功，

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如牵拉挤压、侧方挤压等

量诊

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肢体长度测量，肢体和关节周肢体轴线测定关节运动角度畸形疾患的测

骨性标志点径测量测量量（后凸角度、

Cobb角度）

脊柱一般检查

脊柱弯曲度正常人四个弯

曲，S型

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