儿科静脉留置针操作与维护课件.pptVIP

正确的穿刺:协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10～15cm处扎止血带，以进针点为中心消毒皮肤，直径为6-8cm，左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进2-3mm后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅。留置针与头皮针的比较留置针头皮针添加标题消毒范围:8cm5cm添加标题先择血管：粗直无静脉瓣从小到大添加标题选择穿刺点：血管上方血管侧方添加标题进针角度：15-305-10添加标题进针速度：慢快添加标题保留时间：72-96h4-6h添加标题一次性静脉留置针操作流程.选择合适型号的留置针,准备3M透明敷贴洗手戴口罩准备用物一次性静脉留置针操作流程01排气02头皮针插入肝素帽.一次性静脉留置针操作流程选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。碘伏消毒一次性静脉留置针操作流程9.松动针芯.10.在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.一次性静脉留置针操作流程在针芯侧孔处仔细观察回血.见回血后降低角度,继续进针0.2cm一次性静脉留置针操作流程左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.无菌敷贴固定.固定PART1透明敷料使用的要点：

二、操作三步曲：捏导管突起抚平整块敷料边撕边框边按压一要点：无张力垂放敷料中央对准穿刺点贴膜区域无菌干燥特别提示白色隔离塞不能再次穿刺，否则有穿透套管造成渗漏的危险。直刺静脉上方。穿刺失败时必须更换新的留置针U型固定，标明穿刺时间冲管与封管冲管：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。避免残留药液刺激局部血管。减少药物之间的配伍禁忌。封管：用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。肝素盐水10~100单位/毫升

保留时间持续12小时

用量2~5ml

生理盐水

保留时间持续8小时

用量5~10ml常用的封管液正确封管02封管液配制：即生理盐水250ml加肝素钠0.4ml（2ml12500单位）10单位∕ml封管液的量及封管时间：封管液的量是延长管和附加装置容量的2倍。肝素钠溶液3～5ml，抗凝作用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液。(6—8小时）01冲管冲管方法不间断的冲洗方法脉冲式的冲洗方法（推一下、停一下）已封管留置针的启用必须先抽回血，见到回血后才可接上液体。步骤：常规消毒肝素帽，用NS10ml冲管（先抽回血），当遇阻力时，应给予拔管，不能强行冲击，避免将血凝块推入血管内发生堵塞。冲管通畅后，将连接输液装置的头皮针刺入肝素帽即可。注意事项1观察滴速，发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，立即重新消毒，更换敷贴2.更换透明贴膜后，记录当时穿刺日期3.留置时间一般以3d-5d为宜4.静脉留置针不应常规用于采血，短期应用除外。×?**********

儿科静脉留置针应用与维护主要内容1浅静脉留置针的概念、应用意义及种类2浅静脉留置针的应用与维护3常见并发症及预防什么是浅静脉留置针？静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。二十世纪60年代发明了第一代静脉留置针留置针基本组成小夹子01针柄02针尖03肝素帽04白色隔离塞05延长管06导管07小夹子08留置针的优点添加标题操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；01添加标题保护血管，减少液体外渗；02添加标题保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；03添加标题保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；04添加标题很大程度上减轻了护理人员的工作量。05添加标题减少职业暴露的危险。06静