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主题党日开展心肺复苏急救演练活动实施方案
为检验我院对于急救的应急处铬能力,强化实战意识,加强应
急训练,锻炼处络队伍,检查备战状况,查找疏漏,及时整改。一且发现粹
死的惠者,马上要做到“四早”,早进入急救系统心肺复苏、早初级心肺复苏、
早除勤、早高级支持。我院医务科提出演练计划报请院领导批准,准备11月底
在本院进行一次心肺复苏的急救应急演练。应急演练实施方案如下:
一、组织领导
成立应急演练领导小组组长:XXX
副组长:XXX
成员:XXX、XXX、XXX、XX、XXX、XXX、XXX、XXX、XX
二、职责分工
演练总策划:XXX
演练评估:XXX副院长
辉交通工具:XXX
现场秩序维护:XXX
三、演练的目的和原则
检验我院的整体应急、组织协调能力及应急工作准备情况,检
验我院医护人员对心脏呼吸骤停病人应急处铬工作程序及技术要求掌握程度。
四、演练内容
(一)病情简介
惠者杨某某,女,63岁,家住沙市某小区。惠者因“胸痛4小时”入院,
惠者10月20日与家人到厦门旅游后,于今晨(10月28日)8时许坐长途汽车
约11小时回家,晚七时许感阵发性胸痛、呼吸困难,含服速效救心丸5颗后卧
床休息,病情并无缓解。晚11时许,惠者感持续胸痛、呼吸困难、烦躁不安、
颜死感。家属逐将惠者就近送至我院门诊,惠者在门诊就诊时突然倒地、神志不
清、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏未触及。询问家属患者既往有“冠心病病史”。
查体:呼吸无、脉搏无、血压无法测出。香迷状,面色苍白,颈部动脉搏动
消失、胸廊呼吸运动消失、心音消失、生理反射消失。无呕吐白沫、二便失禁、
肢体抽播。
初步诊断:昏迷.
待查:
1、急性心肌模死。
2、恶性心律失常。
3、其他。
(二)立即启动心肺复苏操作程序
(三)心肺复苏操作程序:(首先判断周围环境是否安全)
1、判断意识(判断意识、呼吸、心跳是否停止的时间<10秒
钟)护士汇报病情,医生判定患者意识:轻拍患者肩部,并大声呼叫
惠者。确定患者意识丧失,(假如只有一名医务人员在场)立即呼救,
寻求她人帮助,并统计时间。
2、判定呼吸、心跳是否停止
判定呼吸:经过看、听、感觉(看:胸部有没有起优;听有没有
呼吸音:感觉:有没有气体逸出)三步骤来完成。
判定心跳:触摸颈动脉有没有搏动,食指和中指并拢指尖触及惠
者气管正中部(相当于男性喉结部位),旁开两指,触及胸锁乳突肌
前缘西隐处,触摸惠者颈动脉有没有搏动。
3、胸外按压(医生胸外按压,护士开放气道、人工呼吸)人工
胸外按压时,患者仰卧硬板床上或平整地面,头颈、驱干无扭曲,两
臂放于身体两侧,解开上衣、腰带、暴露胸部,求救者脆在其旁。
按压部位:在胸骨下1/3处或剑突上二横指或胸骨下半部、双乳
头之间。
按压手法和按压姿势:左手掌根部放在胸部正中双乳头之间胸骨
上右手平行重合压在左手背上,双手指紧紧围绕,确保手掌根部横轴
和胸骨长轴方向一致,确保手掌用力在胸骨上。按压时,时关节伸直,
依靠肩部和背部力量垂直向下按压,肩、时、腕一轴线。
幅度:≥5cm
频率:100次/分
按压和放松时间大致相等
放松时手掌不离开胸壁
胸外按压和人工呼吸百分比30:2
注意:胸外按压应有节律、不间断,按压深度成人最少5cm,按
压频率最少100次/分,按压/放松=1:1
4、开放气道
仰头拾颜法:先清除惠者口中异物和呕吐物,若有义齿松动应取
下。
术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,同时另一手示、
中两指拾起下额,使下领尖、耳垂连线和地面呈垂直状态,以通畅气
道。
5、人工呼吸
抢救者一手握住惠者鼻孔,吸气后,双唇紧贴包绕惠者口部,用
力吹气,看到胸廊起优;
吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廊下降后,再反复吹气
一口;
注意:平静吸气后缓慢吹气,连续时间大于1秒,确保胸廊起伏。
6、电除额
心脏外电除顿是利用除仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏,使
心肌细胞瞬间同时除极,终止造成心律失常异常折返或异位兴奋灶,
从而恢复窦性心律。心脏骤停
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