糖尿病足的预防.pptVIP

糖尿病足的预防目录一.糖尿病足的概念二.糖尿病足病理的进程三.糖尿病足的发病率四.糖尿病足的高危因素五.糖尿病足的早期筛查六.糖尿病患者足部的日常照护七.糖尿病足的预防八.总结糖尿病足的概念糖尿病是慢性代谢性疾病，随着病情进展出现周围神经及下肢血管病变，并因此而产生的足部异常改变，以及各种诱发因素出现足部溃疡形成和（或）深部组织破坏等一系列表现，称糖尿病足，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足病理的进程糖尿病足轻者主要临床表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、酸麻、疼痛等。足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皴裂或“鸡眼”处理不当等都会引发足部溃疡与坏疽，导致截肢结局。糖尿病足的发病率我国多中心资料显示，我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。糖尿病足的危害主要体现在两个方面：截肢及花费巨大。事实证明，防大于治。如果早期能够正确预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病足的高危因素1、糖尿病足高危因素有：周围神经病变、周围血管病变、足部畸形、足部溃疡或截肢史、吸烟。对糖尿病患者要进行糖尿病足的早期筛查。可于医院内分泌科内进行，建议每3-6个月进行一次检查。2、检查糖尿病足的直接诱因：干裂的皮肤、胼胝形成及鞋内异物；新鞋磨破伤，脚部骨头突出，如足外翻、锤状趾等；错误地修剪指甲，过烫的水或取暖设备，长时间的行走、水泡破裂，赤脚走路等引起的损伤及趾间或足部皮肤溃破等。糖尿病足的早期筛查1、感觉评估通过10克尼龙丝检查可以判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失。除了10克尼龙丝检查，还可以用128Hz的音叉检查震动觉、针检查两点辨别感觉、棉花絮检查轻触觉、足跟反射等检查方法。2、周围血管评估可以轻轻触诊足背动脉和胫后动脉搏动，感知动脉搏动情况。以及通过多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值，ABI≤0.9提示有明显的缺血，ABI＞1.3也属于异常，提示动脉有钙化或者血管壁僵硬。糖尿病患者足部的日常照护1、每天检查足部有助于及时发现潜在的问题。检查双足皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水泡、红肿、变色、鸡眼和胼胝、脚气、溃汤、感染等，如果眼睛不好，可以戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。2、采用正确的泡脚方法用手或温度计测量水的温度，使水温低于40℃。足部浸泡5到10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持脚趾间干爽。糖尿病患者足部的日常照护3、使用皮肤护理膏或霜皮肤干燥者，洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。4、足部按摩以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3~5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。糖尿病患者足部的日常照护5、坚持运动每天坚持下肢及足部的运动，可以改善下肢血液循环，预防足病的发生。足部运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。6、糖尿病足受伤后的急症处理对于小伤口，可以用生理盐水清洗，轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，及时前往医院就诊。糖尿病足的预防1、选择健康生活方式，全面控制血糖和代谢异常。根据必威体育精装版版《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者血糖控制目标为：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L；非空腹血糖控制10.0mmol/L；糖化血红蛋白（%）7.0%。2、消除糖尿病足危险因素，如戒烟。3、每天自我检查双脚，如果发现足部问题，及时前往医院就诊。4、选择舒适的鞋和袜子。5、每年至少到医院进行一次糖尿病足高危因素的筛查。总结医护人员在糖尿病足防治的筛查、干预/预防、治疗、康复、管理各个环节中都起着重要作用，这个过程中同样需要患者自身的参与和重视，注意防治，才能避免截肢的不良结局。谢谢！