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二级妇幼保健院设置标准

一、床位：

住院床位总数20至49张

二、科室设置：

（一）科室设置：

（一）业务科室：妇幼保健科、婚姻保健科、围产保健科、优生咨询科、乳腺保健科、儿童保健科、儿

童生长发育科、妇儿营养科、儿童五官保健科、生殖健康科、计划生育科、妇产科、儿科、健康教育

科、培训指导科、信息资料科；

（二）医技科室：药剂科、检验科、影像诊断科、功能检查科、手术室、消毒供应室。

三、人员：

（一）专业技术人员不少于40人基础上，按床位数1：14增加编制；

（二）卫技人员占职工总数80%以上，主要科室负责人应具有主治医师以上职称。

四、房屋：

（一）在保健业务用房面积不少于500平方米的基础上，按每床建筑面积不少于45平方米、母婴同室

每床不少于50平方米增加总面积；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米，母婴同室不少于6平方米、分娩室面积不少于30平方

米。

五、设备：

（一）基本设备：

妇科检查床产床

妇科治疗仪电动吸引器

节育手术器械综合手术台

乳腺透照仪B超

心电图双目显微镜

多普勒胎心诊断仪新生儿抢救台

儿童体格测量用具200mAX光机

同视机新生儿保温箱

儿童口腔保健椅高压灭菌设备

儿童智力测查工具洗衣机

电冰箱血红蛋白测定仪

分光光度计离心机

水浴箱电视机

录、放像机救护车

（二）病房每床单元设备：与一级妇幼保健院相同；

（三）有与开展诊疗科目相应的其他设备。

六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的保健、医疗、护理技术操作规程，建立

了不同形式妇幼保健保偿责任制。

八、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

十一、分娩管理

评审标准评审要点

机构和相关人员按照《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法以及卫生计生行政部门有关规定

3.11.1

取得相应资质。

3.11.1.1【】

C

机构和相关人员按照1.机构具备卫生计生行政部门核准的相关资格。

《中华人民共和国母助产技术人员取得《母婴保健技术考核合格证书》。

2.

婴保健法》及其实施分娩室“24小时天”服务，每例接产时必须由名以上助产技术人员在

3.x72

办法以及卫生计生行场，高危妊娠分娩时必须有产科医师和新生儿医师在场。

政部门有关规定取得4.相关助产人员知晓本岗位的履职要求。

【】符合“C”，并

相应资质。B

1.每年对已经取得《母婴保健技术考核合格证书》助产人员，进行能力与安全评

价，有记录。

助产人员有继续教育培训计划和执行记录。

2.

【】符合“B”，并

A

有相应的管理组织及主管职能部门监管。

有分娩质量管理相关制度，明确人员职责。建立分娩风险管理和预警的制度与流程。

3.11.2

3.11.2.1【】

C

有助产管理和分娩质有各项助产管理和分娩质量管理的相关工作制度及执行记录，有专人负责。

1.

量管理相关制度和人2.相关助产人员知晓本岗位的管理制度要求。

员职责，制订分娩管3.根据相关法律法规、规章制度和相关标准，结合本院实际，制订分娩质量和持

理质量和持续改进方续改进方案。

【】符合“C”，并

案并落实。B

1.由中级职称以上医师负责产房质量管理。

2.科室至少每季度对