妇产科中抑郁的识别和治疗.pptVIP

单击此处可添加副标题抑郁:是一种临床常见的心理障碍，以情绪低落为主要特征，表现为闷闷不乐或悲痛欲绝，且持续至少2周，另外还需伴有以下症状中的4项：对日常生活丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；精神运动性迟滞或激越自我评价过低，或自责，或有内疚感；联想困难，自觉思考能力下降；反复出现想死念头，自杀；失眠、早醒、或睡眠过多食欲不振，体重明显减轻；性欲明显减退。抑郁障碍的症状学诊断抑郁障碍的核心症状单击此处添加正文。情绪低落单击此处添加正文。动力缺乏上述症状持续两周以上持续性疲乏抑郁伴发的躯体症状睡眠紊乱01食欲紊乱02性功能减退03动力丧失04晨重夜轻05非特异性躯体症状06不典型抑郁障碍01添加标题隐匿性抑郁－抑郁，以躯体症状为主02添加标题激越性抑郁－抑郁伴有焦虑症状03添加标题痴呆样抑郁－抑郁伴有老年痴呆抑郁障碍的高危人群反复就诊全身不适，往往多系统症状同时出现，如：神经系统：失眠、多梦、头痛；心血管系统：胸闷、胸痛、心慌等；消化系统：食欲差、腹胀、腹泻、便秘、吞咽梗阻感等；反复进行各种临床检查，过分关心自己的病情；曾经使用各种常规治疗药物，但效果均不佳抑郁障碍的高危人群经常抱怨躯体不适、慢性疼痛；工作压力大；生活中不良事件出现，如：婚姻问题、亲人去世、退休下岗等；患有慢性疾病，如：中风、心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等；以前有抑郁发作史。抑郁障碍的识别望（观察）：步态：走路快慢表情：愁眉苦脸、痛苦面容、眼神呆滞、面无表情外表：疏于打扮语调：平淡、反应迟钝行为：叹气、眼泪汪汪、痛哭流涕、坐立不安、长时间保持一个姿势不变抑郁障碍的识别闻（听）：表示关心，尽量使患者放松，说出主要的问题仔细听患者的主诉，从中找出问诊的切入点促进：“继续”“还有什麽”抑郁障碍的识别添加标题问：由浅入深、有表及里添加标题你觉得累吗？添加标题你睡眠怎麽样？有没有早醒？添加标题你每天下班干什麽？添加标题你吃饭怎麽样？添加标题你以前喜欢做的事情现在是否还愿意做？添加标题你情绪怎麽样？有什麽不顺心的事吗？添加标题你有没有觉得活着都没意思？添加标题你有过自杀的念头吗？你有过怎麽自杀的想法吗？抑郁障碍的识别切：诊断01症状学诊断02症状03持续时间04自杀的评估05抑郁障碍的评估工具Zung’s抑郁自评量表贝克抑郁自评量表（BDI21）抑郁自评量表（SDS）焦虑抑郁自评量表（HADS）抑郁他评量表：汉姆登抑郁量表（HAMD）抑郁自评量表：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。注：不能靠量表来诊断抑郁症单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。量表只能用来衡量病情严重程度自杀的评估单击此处添加小标题如果患者除了妇科疾病外合并有抑郁的症状，就应该诊断抑郁障碍单击此处添加小标题一旦抑郁障碍诊断成立，应仔细评估患者自杀的危险性单击此处添加小标题60－70％的抑郁患者有自杀的想法单击此处添加小标题10－15％的抑郁患者发生自杀行为单击此处添加小标题自