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我我我我白内障青光眼联合手术的进展浙江大学眼科研究所浙江大学医学院附属二院眼科中心姚克白内障伴青光眼患者的常用治疗方法:单独进行白内障摘除和人工晶状体植入术。眼外滤过术后进行白内障摘除和人工晶状体植入术。白内障手术后进行青光眼手术。白内障摘除和人工晶状体植入术联合眼外滤过手术。当患者既有白内障又有青光眼时可采用:白内障摘除和人工晶状体植入术后,眼压可降低2~4mmHg。青光眼与白内障手术联合进行可降低6~8mmHg。一些长期的研究表明:YaoK.白内障和青光眼联合手术:文献强烈支持的结论青光眼手术可增加术后白内障的风险。青光眼手术联合白内障手术与单独行白内障手术相比,降眼压的效果增加。YaoK.白内障伴青光眼患者的常用治疗方法:文献一定程度上支持的结论①在青光眼和白内障的联合手术中,角巩膜缘与穹隆部为基底的结膜切口的长期降眼压效果相同。②与超声乳化术进行联合手术,白内障切口的大小不影响长期的眼压控制。③进行联合手术时,使用5-氟脲嘧啶对进一步降低眼压的作用没有益处。④在联合手术中使用丝裂霉素C对于长期的降低眼压作用是有效的。YaoK.白内障青光眼联合手术先行滤过手术,此后3~6个月当滤过泡形成后再行白内障手术的缺点:视力恢复期延期。围手术期和麻醉的风险增加。费用增加。白内障手术可能导致滤过泡功能障碍。白内障青光眼联合手术联合手术的优点:可以保护性地防止单独白内障手术后眼压升高。视力恢复更快。一次手术可以长期地控制青光眼。与术前视力相比矫正视力提高。尽管以上这些优点,但联合手术在技术上更复杂,手术者必须了解可能的并发症和相应的处理方法。白内障青光眼联合手术的方法:YaoK.1.囊外白内障摘除联合小梁切除术(尹金福,姚克等:中国眼耳鼻喉科杂志1997,2:147-149)2.超声乳化白内障吸除联合小梁切除术(姚克等:中华眼科杂志2000,36:330-336)3.超声乳化白内障吸除联合非穿透青光眼滤过手术(姚克等:中华眼科杂志2004,40:330-336;YaoKe(Sectioneditor)GlaucomaTherapyMartinDunitz,LondonandNewYork,2004)4.双手法微切口超声乳化白内障吸除联合小梁切除术和非穿透小管扩张术(正在进行)同轴微切口超声乳化白内障吸除联合小梁切除术和非穿透小管扩张术(正在进行)ECCE和人工晶体植入联合小梁切除术尹金福,姚克等,中华耳鼻咽喉杂志:1997,2:147-149超乳和人工晶体植入联合小梁切除术姚克等,中华眼科杂志2000,36(5):330-336YaoK.隧道切口的超乳和小梁切除联合手术超乳和人工晶体植入联合小梁切除术常规巩膜瓣切口的超乳和小梁切除联合手术姚克等,中华眼科杂志2000,36(5):330-336超乳和人工晶体植入联合小梁切除术(常规瓣)YaoK.非穿透性手术的出现主要用于减少术中并发症和术后并发症:术后低眼压浅前房减少炎症反应滤过泡纤维化导致手术失败非穿透性青光眼滤过手术YaoK.深巩膜切除术粘弹剂小管扩张术深巩膜切除术联合凝胶植入YaoK.非穿透性青光眼滤过手术粘弹剂小管成形术最近有介绍粘弹剂小管成形术超乳联合粘弹剂小管扩张术单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时,或许已经不纯粹作用于演示,极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作,内容的详尽固然重要,但请一定注意信息框架的清晰,这样才能使内容层次分明,页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简,也请使用分段处理,对内容进行简单的梳理和提炼,这样会使逻辑框架相对清晰。适应征:单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表
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