腹腔持续引流护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-19腹腔持续引流护理

目录腹腔持续引流基本概念与原理术前准备与评估工作术中操作技巧与注意事项术后护理要点与并发症防治策略营养支持与康复锻炼指导总结回顾与展望未来发展趋势

01腹腔持续引流基本概念与原理

腹腔持续引流是指通过手术或非手术方式，在腹腔内放置引流管，将腹腔内的液体、气体或坏死zu织等持续引出体外的方法。有效减轻腹腔内压力，缓解疼痛；促进伤口愈合，减少感染风险；监测病情变化，为治疗提供依据。定义及作用作用定义

适应症与禁忌症适应症腹部手术后预防或治疗腹腔积液、脓肿、瘘管等；腹部创伤后引流腹腔内积血、积液等；腹腔内炎症性疾病的辅助治疗等。禁忌症严重凝血功能障碍；引流管放置部位有严重感染或肿瘤浸润；患者不能耐受手术或无法配合术后护理等。

03经皮穿刺置管引流适用于腹腔积液较少或ju部脓肿形成的情况，创伤小、恢复快。01开放式引流适用于腹腔内大量积液或坏死zu织较多的情况，但感染风险较高。02封闭式引流通过负压吸引装置将腹腔内液体持续引出体外，可有效减少感染风险，适用于大多数腹腔持续引流患者。引流方式选择

在引流过程中严格遵守无菌原则，定期更换敷料和引流管，以减少感染风险。严格无菌操作定期监测患者的生命体征和引流情况，及时发现并处理并发症。密切观察病情变化避免引流管脱落、扭曲或受压，确保引流通畅。合理固定引流管给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合和康复。加强营养支持并发症预防措施

02术前准备与评估工作

向患者详细解释腹腔持续引流的目的、过程和可能的风险。提供心理支持，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。指导患者进行呼吸练习和放松技巧，以缓解紧张情绪。患者教育与心理支持

包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。血液检查影像学检查心电图检查其他特殊检查如腹部超声、CT等，以评估腹腔内病变情况。评估患者心脏功能及手术耐受性。根据患者病情和手术需要，可能需要进行其他特殊检查。术前检查项目清单

准备好所需的手术器械、敷料、引流装置等。检查手术设备，如无影灯、电刀、吸引器等，确保其正常运转。确保手术室环境清洁、无菌，符合手术要求。手术室环境及设备准备

根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或ju部麻醉。麻醉前再次核对患者身份和手术部位，确保准确无误。麻醉方式选择及注意事项向患者解释麻醉的过程和可能的风险，并取得患者的同意和配合。麻醉过程中密切监测患者生命体征，及时处理异常情况。

03术中操作技巧与注意事项

以穿刺点为中心，由内向外进行消毒，消毒范围应足够大，确保手术区域无菌。消毒范围铺巾顺序无菌操作先铺对侧，再铺近侧；先铺下方，再铺上方。确保铺巾四角完全遮盖手术区域。消毒和铺巾过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免污染手术区域。030201消毒铺巾规范操作流程

解剖标志定位根据腹腔内解剖标志，如肋缘、髂前上棘等，确定穿刺点的位置。影像学检查辅助定位术前行B超、CT等影像学检查，明确腹腔内积液的位置和量，辅助确定穿刺点。术中实时引导定位在B超或CT引导下进行穿刺，实时观察穿刺针的位置和引流情况，确保穿刺准确、安全。穿刺点定位方法论述030201

穿刺成功后，将引流管沿穿刺针置入腹腔内，深度应适宜，避免过深或过浅。同时，应确保引流管侧孔完全置于腹腔内。放置技巧引流管放置好后，应进行妥善固定。可采用缝线将引流管固定于皮肤上，或使用专用固定装置进行固定。避免引流管脱落或移位。固定方法引流管放置技巧及固定方法

监测指标术中应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。同时，注意观察引流液的性状、量和颜色，以及引流管的通畅情况。异常情况处理如发现引流不畅、引流管堵塞或脱落等异常情况，应及时处理。可采用生理盐水冲洗引流管、调整引流管位置或更换引流管等方法解决问题。如遇严重并发症，如出血、感染等，应立即停止手术并采取相应治疗措施。术中监测指标和异常情况处理

04术后护理要点与并发症防治策略

伤口观察密切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，以及伤口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。换药技巧遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口清洁。根据伤口愈合情况，及时调整换药频率和用药方案。伤口观察和换药技巧

保持引流管通畅，避免扭曲、受压或脱出。定期观察引流液的量、颜色、性状，并记录。如发现异常，及时通知医生处理。引流管护理根据患者病情和引流情况，结合医生意见，判断拔管时机。拔管前应夹闭引流管，观察患者有无不适反应。拔管时机判断引流管护理及拔管时机判断

疼痛管理评估患者疼痛程度，采取非药物和药物治疗措施，如心理疏导、体位调整、使用镇痛药等，以缓解疼痛。舒适度调整方法保持病房环境安静、整洁、舒适，调整合适的温度和湿度。协助患者采取舒适体位，避免长时间保持同一姿势。疼痛管理和舒适度调整方法

密切观察患者病情变化