儿童少年精神病学(中文).pptVIP

（Separationanxietydisorder）分离性焦虑障碍定义患者与依恋对象分离后表现过度焦虑情绪影响患者正常生活、人际交往和学习依恋对象：亲密抚养者儿童恐惧性焦虑障碍：病例01添加标题女，10岁02添加标题半年前患者听父母讲述亲戚家被盗，窃贼半夜03添加标题从窗台爬入，将家里的钱物洗劫一空。04添加标题患者聆听当时情绪非常紧张、害怕。05添加标题此后每天傍晚天还未黑便要打开家里的所有电06添加标题灯，晚上也要开灯睡觉，若父母顺手关了灯，07添加标题患者便立即大声叫喊“开灯”，显得非常害怕，08添加标题全身颤抖。儿童恐惧性焦虑障碍一次母亲不经意关闭了洗手间的灯，患者在洗手间突01然大声尖叫，然后冲出洗手间，一边大声哭叫一边打02母亲、埋怨母亲关闭了灯，持续一个小时才逐渐平03息。04随着冬日临近患者下午放学回家时天色渐黑，若父母05未下班回家，患者绝不敢独自先回家，必定在门卫处06等待父母回家，打开家里的灯以后自己才敢进家门。07恐惧性焦虑障碍01定义02持续、反复地对日常生活中某些客观物体03事物、情境产生异常恐惧情绪04竭力回避这些事物和情境05恐惧超过了患者心理发育年龄相当的程度06日常生活和社会功能严重受损07(Phobicanxietydisorder)恐惧性焦虑障碍:诊断要点01极度恐惧：黑暗、狗、雷电、高处、电梯、02注射03回避行为04严重程度：干扰正常生活、学习和社交活05动，或为此感到痛苦06持续4周以上，或反复出现07添加标题儿童少年精神障碍添加标题心理测验与评定量表添加标题儿童智力测验添加标题Achenbach儿童行为量表添加标题Conners多动指数添加标题孤独症评定量表精神病学儿童少年精神病学（ChildandAdolescentPsychiatry）四川大学华西临床医学院郭兰婷儿童少年（childandadolescent）身体生长和心理发展成熟之前(18岁前)儿童少年期精神障碍分类1.心理发育障碍2.儿童少年期行为和情绪障碍概述心理发育障碍Mentaldevelopmentaldisorders定义：各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍，心理的各个方面达不到相应年龄的水平心理发育障碍包括1.精神发育迟滞（智能低下)2.特定性发育障碍:言语和语言、学习技能、运动技能3.广泛性发育障碍:孤独症 精神发育迟滞（Mentalretardation） 等级边缘智力轻度中度重度极重度 IQ70～9050～6935～4920～3420心理年龄(岁) 12～15 9～12 6～9 3～6 3IQ:intelligencequotient广泛性发育障碍Pervasivedevelopmentaldisorders1.儿童孤独症（Childhoodautism）2.Rett’ssyndrome3.Asperger’ssyndrome4.其他儿童瓦解性精神障碍(disintegrativedisorder)添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题添加标题广泛性发育障碍患病率美国：2007年6.6‰，2009年9.1‰英国：广泛性发育障碍9.1‰中国：广泛性发育障碍1.53‰(2007年)男性女性：比例2.3～6.5：1世界孤独症日：4月2日（2008年开始）儿童孤独症：病例男性，4岁，因语言交流能力差就诊围产期、身体发育正常3岁时开始自言自语，内容无法被别人理解在幼儿园不与同伴玩耍，不参加集体活动与人相处时没有目光交流儿童孤独症：病例不理睬父母的呼唤，曾怀疑为先天性耳聋，01添加标题到耳科就诊并接受听力检查，未发现异常02添加标题当需要物品时拉着成人走到物品前，用手示03添加标题意自己需要04添加标题经常独自玩瓶盖，持续两、三个小时05添加标题兴趣狭窄、活动刻板言语交流障碍人际交往障碍儿童孤独症：典型症状添加标题添加标题添加标题添加标题儿童孤独症合并智力低下o80%合并智力低下o智力各方面发展不平衡某些方面特别突出例如：计数、机械记忆儿童孤独症诊断标准01添加标题起病年龄：3岁前02添加标题临床