后天性心脏病的x线诊断4后心课件.pptVIP

心包疾病01心包积液02缩窄性心包炎心包积液心影普大，弧线消失，似球形或烧瓶状；心脏搏动减弱，但主动脉搏动基本正常；体循环静脉压力增加，肺循环静脉压力减低(肺血量减少：肺纹理减少，肺野清晰)心包积液（后前位）心影向两侧普遍增大，心缘正常弧度消失，上腔静脉增宽，主动脉影缩短，肺纹理减少心包钙化大血管病变01主动脉瘤02主动脉夹层03周围血管病变主动脉瘤（Aneurysm）定义：动脉某部病理性扩张。病理：1.真性动脉瘤：动脉壁的三层结构构成瘤壁。假性动脉瘤：动脉壁破裂后形成血肿，周围包绕结缔组织。一般胸主动脉直径＞4cm，或比邻近管腔＞1/3。马凡综合征升主动脉根部瘤样扩张后天性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压性心脏病心肌病风湿性心脏病肺源性心脏病管径小于50％属于轻度狭窄，无血液灌注异常；管径狭窄在50％—75％为中等度狭窄；有血流动力学意义管径狭窄大于75％为重度狭窄;管径100％狭窄即为管腔完全闭塞。判断冠状动脉狭窄至少应观察2个以上位置，严重程度以狭窄最重者为准。0103020405冠心病冠状动脉造影表现

冠脉狭窄冠脉窄后扩张（动脉瘤）混合斑块流出道改变主动脉增宽，主动脉结突出；左心室增大，心尖向左向下移；心腰相对缩小；主动脉型心晚期可出现左心衰，表现肺瘀血高血压心脏病左心室向左明显扩大，主动脉弓突出高血压性心脏病：胸部后前位示心脏中度扩大，以心肌肥厚为主，左心室缘上段明显圆隆，主动脉增宽、伸展，弓部有钙化，肺野血管纹理增多。左前斜位示心脏向后增大，后缘和脊柱重叠。肺源性心脏病－－肺心肺部疾病肺动脉高压：肺门血管增粗，肺动脉段突出；右心室增大。慢性肺原性心脏病心呈二尖瓣型，右心室增大，肺动脉突出，但无左心耳增大。肺动脉扩张，尤以右下肺动脉为明显，有肺门截断现象，说明有肺动脉高压肺纹理增强，肺透明度增加，膈平而低，说明有慢性支气管炎和肺气肿扩张型肥厚型限制型扩张型心肌病心明显增大,以向左侧增大明显,主动脉球较小,肺纹理正常**