缺铁性贫血讲座.pptVIP

缺铁的其它症状肌肉系统：肌力下降α-磷酸甘油脱氢酶活力?，影响三羧循环，使能量供应减少；消化系统：细胞色素C，a3,P450活力下降导致肠道的主动吸收能力降低；。免疫系统：内分泌系统：T4T3障碍。刘华林等.缺铁性贫血患儿T辅助细胞的免疫与调控.中国小儿血液2003年第8卷第5期缺铁性贫血导致细胞免疫功能低下缺铁性贫血患儿IL-2、IFN-γ明显降低，与对照组比较差已有极显著意义缺铁性贫血患儿与对照组IL-2、IFN水平比较缺铁性贫血组两种ι型细胞因子水平明显低于正常组，提示细胞免疫水平下降刘华林等.缺铁性贫血患儿T辅助细胞的免疫与调控.中国小儿血液2003年第8卷第5期缺铁性贫血患儿Th1百分率水平明显降低，与对照组比较差已有极显著意义；缺铁性贫血患儿Th2百分率水平明显升高，与同期对照组比较差已有极显著意义缺铁性贫血患儿Th1、Th2检测结果比较缺铁性贫血导致细胞免疫功能低下缺铁性贫血组TH1/TH2比值明显下降，TH1、TH2极化异常，提示患儿免疫功能紊乱青春期特征增长高峰获得成人的表现型和生物规律青春期男孩和女孩全血容量导致铁需要增加肌肉强壮青春期女孩月经初潮多酚类：主要是3，4，5，三羟苯甲酰多酚，它常常存在于茶叶、咖啡、可可和菠菜中，可强烈地抑制铁的吸收，故平时不宜常喝浓茶或浓咖啡；④作为一种二价的阳离子，大剂量的钙在肠道中会对铁的吸收产生竞争性抑制作用，从而减少铁的吸收。铁的代谢与生理功能细胞摄取运转铁须具备特殊的受体，此种受体只存在于幼红细胞、网织红细胞、肝细胞等。进入幼红细胞的铁在线粒体上与原卟啉结合形成血红素，多余的铁以铁蛋白形式储存于幼红细胞中。细胞摄取铁铁主要储存于肝细胞和巨噬细胞内，储存形式有铁蛋白和含铁血黄素。铁的储存铁的排泄人体每天排出铁量约1mg，主要随脱落的胃肠道，泌尿道及上皮细胞排出。一般和每天铁吸收量保持平衡.PARTONE胎儿期铁代谢特点婴幼儿期铁代谢特点儿童期和青春期代谢特点胎儿和儿童期铁代谢特点胎儿和儿童期铁代谢特点胎儿期铁代谢特点胎儿通过胎盘从母体获得铁，以孕后期3个月获铁量最多，故足月儿从母体所获得的铁足够其生后4—5月内之需；而未成熟儿从母体所获的铁较少，容易发生缺铁。如孕母严重缺铁，可影响胎儿获取铁量。01婴幼儿期铁代谢的特点02婴儿早期不易发生缺铁：03“生理性溶血”释放的铁较多，04“生理性贫血”期造血相对较低下，05从母体获取的铁一般能满足4个月之需。早产儿从母体获取铁少，且生长发育更迅速，可较早发生缺铁。第一章节6月~2岁的小儿缺铁性贫血发生率高：从母体获取的铁逐渐耗尽，生长发育迅速，造血活跃，婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均低，不能满足机体之需。儿童期和青春期铁代谢特点添加标题儿童期缺铁的主要原因：添加标题偏食或是食物搭配不合理；添加标题肠道慢性失血。添加标题青春期缺铁的原因：添加标题生长发育迅速；添加标题初潮月经过多。添加标题五缺铁性贫血病因先天储铁不足铁摄入量不足婴儿期生长发育较快铁的吸收障碍铁的丢失过多单击此处可添加副标题铁缺乏贮存铁血清铁血红蛋白铁↓酶铁↓红细胞内Ｈｂ合成↓↓含铁酶↓细胞分裂不受影响铁依赖酶↓Ｈｂ↓↓，RBC正常或↓某些细胞功能紊乱，如生物氧化、细胞呼吸小细胞低色素性贫血神经递质分解与合成等血液系统症状非血液系统症状一般贫血表现行为发育异常髓外造血表现皮肤粘膜损害心血管系统症状细胞免疫功能↓缺铁性贫血发病机理单击此处添加大标题内容缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：铁减少期(irondepletion，ID)：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；红细胞生成缺铁期(irondeficienterythropoiesis，IDE)：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；缺铁性贫血期(irondeficiencyanemia，IDA)：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。调查区域流行病学中国儿童铁缺乏症流行学调查，涉及15个省，26个市县，调查总人数17484人。《中华儿科杂志》2004年12月第42卷第12期流行病学据ＷＨＯ调查