消化系统消化系统疾病常见症状.ppt

[病因]1.病毒性肝炎：我国多见，主要为乙肝、丙肝和丁肝。2.酒精中毒：国外多见。3.胆汁淤积：原发性和继发性胆汁性肝硬化。4.循环障碍：称心源性肝硬化。5.工业毒物和药物：如四氯化碳、四环素等。6.代谢障碍：如肝窦状核变性和血色病。7.营养障碍：8.免疫紊乱：自身免疫性肝炎→肝硬化。9.原因不明：称为隐源性肝硬化。10.血吸虫病性肝纤维化：第95页,共109页，星期六，2024年，5月组织学：根据结节形态，肝硬化可分为4型：1.小结节性肝硬化2.大结节性肝硬化3.大小结节混合性肝硬化4.再生结节不明显性肝硬化第96页,共109页，星期六，2024年，5月[症状]一：代偿期（早期）消化系统症状：食欲不振、腹胀、恶心、上腹隐痛等。全身症状：乏力、头晕、消瘦。二：失代偿期（晚期）以上症状加重，并可出现水肿、腹水、黄疸、发热、肝昏迷、无尿第97页,共109页，星期六，2024年，5月{体征}望诊：肝病面容、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性可见乳房发育触诊：肝脏由肿大而缩小。脾大。第98页,共109页，星期六，2024年，5月1）腹水2）静脉侧枝循环建立与开放经胃冠状静脉、食管静脉、奇静脉入上腔静脉经脐静脉、腹壁静脉、胸廓内静脉入上腔静脉门静脉系的直肠上静脉与腔静脉系的直肠下静脉及肛门静脉吻合失代偿期可表现为肝功能障碍以及门静脉高压第99页,共109页，星期六，2024年，5月第100页,共109页，星期六，2024年，5月3）脾肿大及脾功能亢进脾大时可出现脾功能亢进，表现为全血减少。出血时脾脏可暂时缩小。发生脾周围炎可引起左上腹隐痛或胀痛。第101页,共109页，星期六，2024年，5月反流性食道炎洛山矶分级D级：食道狭窄第102页,共109页，星期六，2024年，5月食道静脉曲张右图：见食道下段有1条直线样曲张静脉；左图：见食道下段有4条曲张静脉第103页,共109页，星期六，2024年，5月食道静脉曲张右图和左图为重度食道静脉曲张，表面有红色蚯蚓征（滋养血管），及二重征第104页,共109页，星期六，2024年，5月四.肠梗阻（intestinalobstruction）（一）分类1.根据基本原因分（1）机械性肠梗阻（2）动力性肠梗阻（3）血管性肠梗阻2.根据肠壁有无循环障碍（1）单纯性肠梗阻（2）绞窄性肠梗阻第105页,共109页，星期六，2024年，5月3.根据肠梗阻程度（1）完全性肠梗阻（2）不完全性肠梗阻4.根据肠梗阻的发展快慢（1）急性肠梗阻（2）慢性肠梗阻（二）症状剧烈的阵发性绞痛、呕吐、腹胀、晚期可有畏寒、发热等。第106页,共109页，星期六，2024年，5月（三）体征1.重症病容：表情痛苦、脱水貌、呼吸急促、脉搏增快，甚至休克2.腹部膨胀、腹壁紧张、压痛、反跳痛（绞窄性）3.肠型蠕动波、肠鸣音明显亢进（机械性);无肠型肠鸣音减弱或消失（麻痹性）第107页,共109页，星期六，2024年，5月五.急性阑尾炎（acuteappendictis）阑尾的急性细菌性感染。（一）症状1.腹痛：转移性右下腹疼痛2.恶心、呕吐、便秘、或腹泻3.发热第108页,共109页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第109页,共109页，星期六，2024年，5月②全身性疾病：a.内分泌及代谢障碍疾病：如甲亢、肾上腺皮质功能减退、胃泌素瘤、血管活性肠肽（VIP）瘤、类癌综合征及糖尿病性肠病。b.其他系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等。c.药物副作用：如利血平、甲状腺素、洋地黄类药物、消胆胺等