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01JIKIEHeart-两组血压无差异
代文组卒中仍然进一步降低40%高血压患者的收缩压控制率低人口数(百万)SBP(mmHg)0.02.04.06.08.010.012.014.080–90101–110121–130141–150161–170181–190201–210221–230241–25066%未达标！34%达标LapuertaP,L’ItalienG.AmJHypertens1999;12:92A.老年人群的收缩压控制率更低血压控制不良的比率(%)0%20%40%60%80%100%60-6970-7980+IDHSDHISHSBP≥140mmHg/DBP≤90mmHgSBP≤140mmHg/DBP≥90mmHgSBP≥140mmHg/DBP≥90mmHgLapuertaP,L’ItalienG.Hypertension2001;37:869-874.老年人群占全部未控制血压人群的68%，绝大多数为ISH老年高血压的流行病学地域人群患病率(%)知晓率(%)治疗率(%)控制率(%)脑卒中(%)北京丰台城区居民山东曲阜农村居民浙江富阳农村56.1(1143/2038)39.0(790/2026)49.5(536/1083)85.9(982/1143)65.1(514/790)81.3(436/536)81.3(929/1143)62.3(492/790)46.3(248/536)32.4(370/1143)4.0(32/790)6.0(32/536)22.0(252/1143)44.9(355/790)—李玉峰,王士雯,李彦华,等.中华老年多器官疾病杂志2007;6(2):111-112,116.余健,何正飞,蒋静,等.浙江医学2007;29(5):518-519.2007年报道我国部分城乡老年高血压流行状况老年高血压的流行病学01老年高血压的诊断新观点02老年高血压的治疗新策略032007欧洲高血压防治指南
对高血压诊断1、特别强调高度重视心血管危险因素高危和极高危患者：（1）SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg；（2）SBP＞160mmHg但DBP＜70mmHg；（3）糖尿病；（4）代谢综合征；（5）≥3个心血管危险因素；（6）≥1个亚临床TOD；（7）明确的心血管或肾脏疾病。2、特别建议仔细查找临床和亚临床TOD心、脑、肾脏及血管等。ManciaG,DeBackerG,DominiczakA,etal.JHypertens2007;25(6):1105-1187.ManciaG,DeBackerG,DominiczakA,etal.BloodPress2007;16(3):135-232.不同测量方法定义高血压的血压阈值(mmHg)SBPDBP诊室24小时白天夜间家庭自测140125~130130~135120130~1359080857085孙宁玲.见:胡大一,马长生主编.心脏病学实践2007.2007;329-333.老年高血压的流行病学01老年高血压的诊断新观点02老年高血压的治疗新策略03降压治疗带给ISH患者显著的临床益处试验血压降低 RRR ARR（1千病人，5年）(mmHg)中风所有CVD中风所有CVDSHEP11.1/3.436%32%30%55%Syst-Eur10.1/4.542%31%29%53%Syst-China9.1/3.238%37%39%59%SHEP.JAMA1991;
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