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中焦虚寒失温四肢不温失运(升降)不欲食、吐、利、腹痛失化(土不荣木)抽搐(慢惊)失摄出血、喜唾涎沬寒邪凝滞、心脉痹阻胸痛舌淡苔白、脉沉细理中丸第127页,共145页,星期六,2024年,5月理中丸补气健脾温中祛寒干姜人参白术炙甘草温中祛寒益气健脾健脾、燥湿健脾、调药君臣佐使方解第128页,共145页,星期六,2024年,5月小建中汤《伤寒论》温中祛寒第129页,共145页,星期六,2024年,5月肝脾不和中焦虚寒阳虚寒凝土虚木乘阴血不足血虚失荣阴虚内热腹中急痛,喜温喜按,舌淡,脉细弦心悸,面色无华五心烦热,口咽干燥第130页,共145页,星期六,2024年,5月君:饴糖——温中补虚,缓急止痛臣:桂枝——温运阳气·桂、饴合用,辛甘化阳,以温建中阳芍药——滋阴养血,柔肝缓急止痛·芍、饴合用,酸甘化阴,以增养阴血,缓急止痛之效·芍药、桂枝共为臣药,一散一收,以调和阴阳,化生气血【方解】第131页,共145页,星期六,2024年,5月佐:生姜、大枣——补益脾胃,增强温中脏之效使:炙甘草———甘温益气,调和诸药配伍要点:“辛甘化阳”和“酸甘化阴”阴阳并调,温中为主肝脾同治,补脾为主第132页,共145页,星期六,2024年,5月
第二节回阳救逆
第133页,共145页,星期六,2024年,5月四逆汤《伤寒论》回阳救逆第134页,共145页,星期六,2024年,5月阴寒内盛心肾阳虚阳衰失温四肢逆冷心阳衰微,神失所养神衰欲寐肾虚及脾,火不暖土下利清谷寒凝气滞腹中冷痛舌、脉舌淡苔白,脉微细卫阳衰微恶寒倦卧四逆汤第135页,共145页,星期六,2024年,5月回阳救逆峻温心肾回阳救逆干姜回阳温中祛寒甘草益气补中解毒缓和姜、附之辛烈附子君臣佐使方解第136页,共145页,星期六,2024年,5月
第三节温经散寒
第137页,共145页,星期六,2024年,5月素体正虚寒滞经脉--血脉不利阳气不足阴血亏虚活血通脉:川芎、红花温里助阳:肉桂、细辛滋阴养血:当归、芍药熟地寒邪直中辛温散寒:桂枝基本组方规律第138页,共145页,星期六,2024年,5月当归四逆汤《伤寒论》温经散寒第139页,共145页,星期六,2024年,5月寒邪直中损伤阳气阳气不足阴血不足阳虚失温手足厥寒舌淡苔白→痛证脉细欲绝或沉细寒滞血脉→血行不畅血行不利寒凝经脉营血虚弱→无以盈脉→第140页,共145页,星期六,2024年,5月养血通脉温经散寒当归养血、活血桂枝、细辛白芍通草大枣通利血脉制桂、辛之温燥温经散寒温助阳气滋阴养血、缓急止痛甘草君臣佐使方解第141页,共145页,星期六,2024年,5月阳和汤《外科全生集》温经散寒第142页,共145页,星期六,2024年,5月特征:肿、痛(漫肿无边,酸痛无热)伴见症:口不渴,舌淡苔白,脉沉细病势:三难未成脓难消已成脓难溃溃后难敛口阴疽第143页,共145页,星期六,2024年,5月寒(内寒、外寒)虚(阳虚、血虚)滞(湿滞、血滞)寒凝痰滞阳虚血亏病因第144页,共145页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第145页,共145页,星期六,2024年,5月**《丹溪心法》保和丸第95页,共145页,星期六,2024年,5月山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两水煎服组成与用法第96页,共145页,星期六,2024年,5月消食和胃。功用第97页,共145页,星期六,2024年,5月食滞胃脘证主治第98页,共145页,星期六,2024年,5月病机食积内停,胃气失和第99页,共145页,星期六,2024年,5月食积内停胃气失和
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