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不稳定性骨盆骨折的护理演讲人：日期：

骨盆骨折概述不稳定性骨盆骨折特点术前准备工作及护理措施术后康复期护理要点日常生活自理能力恢复训练总结回顾与展望未来发展趋势CATALOGUE目录

01骨盆骨折概述

定义与分类定义骨盆骨折是指骨盆骨性结构的连续性中断或骨性结构形态改变。分类按骨折稳定性可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折部位可分为髶骨骨折、髂骨翼骨折、耻骨支骨折等。

多由高能外伤所致，如交通事故、高处坠落等。老年人骨质疏松、骨盆部位肿瘤、长期应用糖皮质激素等可增加骨盆骨折的风险。发病原因危险因素发病原因及危险因素

临床表现与诊断依据诊断依据结合病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断。临床表现局部疼痛、肿胀、淤血、畸形、活动受限等，严重者可出现休克和神经血管损伤。

非手术治疗对于稳定性骨盆骨折，可采取卧床休息、骨盆固定带固定、镇痛等保守治疗措施。手术治疗对于不稳定性骨盆骨折或伴有重要脏器损伤的患者，应及时采取手术治疗，如内固定术、外固定架固定术等。治疗方法简介

02不稳定性骨盆骨折特点

骨盆结构复杂骨盆由髂骨、耻骨、坐骨和骶尾骨等构成，形态不规则，骨折线可涉及多处。稳定性差不稳定性骨盆骨折是指骨盆环的完整性受到破坏，导致骨盆失去稳定性。复位难度大由于骨盆结构的复杂性和稳定性差，复位难度较大，需要精确的手术技巧和经验。解剖结构复杂性

不稳定性骨盆骨折常伴随大量出血，可能导致失血性休克。出血量大骨折部位疼痛剧烈，患者难以忍受，影响日常生活和睡眠。疼痛剧烈骨盆骨折可导致下肢运动、感觉及性功能等多方面的功能障碍。功能障碍损伤程度严重性010203

严重出血导致的失血性休克是不稳定性骨盆骨折最常见的并发症。休克盆腔脏器损伤神经血管损伤骨盆骨折可能导致膀胱、尿道、直肠等盆腔脏器损伤，引起相应的症状。骨盆骨折还可能合并神经血管损伤，如下肢瘫痪、感觉异常等。并发症多样性

生命体征监测有效控制疼痛，提高患者的生活质量，促进康复。疼痛管理并发症预防与处理积极预防和处理并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等，降低患者的致残率和死亡率。需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。护理难度增加

03术前准备工作及护理措施

包括生命体征、意识状态、有无休克等，确保患者安全。评估患者全身情况了解骨折类型、移位程度及对周围组织的损伤情况。评估骨折情况向患者及家属介绍手术目的、过程及可能的风险，取得患者配合。教育指导术前评估与教育指导

关心患者情绪，提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧。采取合适的体位，应用药物或物理方法缓解疼痛。心理护理疼痛缓解心理护理与疼痛缓解策略

呼吸道管理及预防感染措施预防感染保持伤口清洁干燥，合理使用抗生素，预防伤口感染。呼吸道管理保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺部感染。

皮肤准备和体位摆放技巧皮肤准备术前备皮，保持手术区域皮肤清洁，预防术后感染。体位摆放根据骨折类型和手术需求，摆放合适的体位，确保手术顺利进行。

04术后康复期护理要点

生命体征监测持续监测患者心率、血压、呼吸频率和体温，及时发现异常并处理。伤口观察定期观察手术切口，注意有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，及时更换敷料。引流管护理保持引流管通畅，定期挤压引流管，防止堵塞，观察引流液的颜色、量和性质。生命体征监测及伤口观察处理

疼痛管理根据患者疼痛程度，给予合适的止痛药物，并评估药物效果及副作用。康复锻炼指导根据患者康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括肌肉锻炼、关节活动度训练等。疼痛管理和康复锻炼指导

指导患者进行肢体活动，使用弹力袜或气压泵等措施预防下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓预防指导患者深呼吸、咳嗽和排痰，必要时进行雾化吸入，预防肺部感染。肺部感染预防定期翻身、按摩受压部位，保持床铺清洁干燥，预防褥疮发生。褥疮预防并发症预防与处理策略部署010203

根据患者营养需求，制定合理的饮食计划，鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素等营养丰富的食物。营养支持关注患者心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理关怀辅导营养支持和心理关怀辅导

05日常生活自理能力恢复训练

指导患者如何在床上进行翻身和体位转换，避免长时间保持同一姿势导致压疮和僵硬。翻身与体位转换教会患者如何在床上使用便器，保持个人卫生，预防便秘和尿路感染。床上便器使用鼓励患者进行未被固定的关节和肌肉活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。肢体主动运动床上活动技巧教授

坐起、站立、行走训练计划制定根据患者恢复情况，逐步增加坐起角度和时间，避免过度用力导致骨折移位。坐起训练在患者能够稳定坐起后，开始进行站立训练，先借助器械或他人辅助，逐渐过渡到独立站立。站立训练根据患者恢复情况，制定个性化的行走训练计划，包括行走距离、速度和时间等，逐步恢复正常行走能力。行走训练