医学讲义-口腔助理-01.第一节　绪　论.doc

第一节绪论

第01讲绪论

目录

◆绪论

◆医学统计学方法

◆流行病学原理与方法

◆临床预防服务

◆社区公共卫生

01第一节绪论

预防医学概念

定义：

以个体和确定群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。工作模式是“健康生态模型”，强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展。

对象

个体和确定群体

目的

人群健康

模式

健康生态模型，强调环境

特点：

①思维的整体性：系统论，以人为本的一体化服务。

②服务的针对性：主要是个体和特定群体。

③实践主动性：一方面强调尽可能早采取促进健康和预防疾病的措施。另一方面，医务人员要帮助服务对象增权，发挥他们的主观能动性。

党的卫生与健康工作方针：

以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

健康及其影响因素

◆当代健康观：

健康是身体、心理和社会幸福的完好状态而不仅是没有疾病和虚弱。

◆影响健康的主要因素：

（1）社会经济环境

（2）物质环境

（3）个人因素

（4）卫生服务

社会经济环境

个人收入、社会地位、文化背景、社会支持网络、受教育程度、就业等

物质环境

按性质

生物、化学、物理因素、建成环境

按来源

自然、工业、农业、生活环境

按载体

空气、水、土壤和食物

按地点

家庭、学校、工作场所和社区

按途径

呼吸道、消化道、皮肤和被咬伤等

个人因素

发育、行为方式和习惯、能力和技能，生物特征和遗传

卫生服务

卫生机构，服务网络、经济投入、资源配置、可及性

◆健康决定因素生态学模型

三级预防策略

1.疾病自然史和预防机会

疾病自然史

疾病从发生到结局全过程，有4个明确阶段：

①病理发生期；②症状发生前期；③临床期；④结局。

健康疾病连续带

健康→疾病→健康（或死亡）的一个连续过程。

预防机会窗

根据疾病自然史以及健康疾病连续带理论，危险因素作用于机体到疾病临床症状出现有一个过程，从而为预防疾病所留出的时间。

2.三级预防策略

一级预防

·病因预防

·内容：个体预防和社区预防

二级预防

·“三早”预防或临床前期预防

·内容：“三早”/“五早”预防

三级预防

·发病后期预防

·对症治疗，康复保健

Tips：

一级预防中，疾病因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防（原始预防）。

三级预防可根据干预对象是群体或个体，分为

◆社区预防：以社区为范围，以群体为对象开展预防工作。

◆临床预防：在临床场所，以个体为对象实施个体预防干预。

根据干预对象发生病伤危险度，分为高危人群策略和全人群策略。

以下各项中不适合采取第一级预防的是

A.职业病

B.心血管疾病

C.病因不明，难以觉察预料的病

D.脑卒中

E.糖尿病

『正确答案』C

『答案解析』一级预防是病因预防，C选项病因不明，不适合一级预防。

预防医学的研究对象

A.个体

B.群体

C.个体和群体

D.健康人

E.病人

『正确答案』C

『答案解析』预防医学以个体和确定群体为对象。

新时代卫生与健康工作方针确定为

A.以基层为重点

B.以改革创新为动力

C.预防为主，中西医并重

D.将健康融入所有政策，人民共建共享

E.以上都是

『正确答案』E

『答案解析』新时代卫生与健康工作方针确定为：以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。