手术室护理工作—手术室的手术器械与物品(外科护理课件).pptx

手术室常用手术器械与物品;（一）布类

采用高压蒸汽灭菌，保存时间为7～14日，过期应重新灭菌。

（二）敷料类

各种敷料制作后包成小包，高压蒸汽灭菌。;(棉布，白色、绿色和蓝色）

常用布类

名称规格（cm）用途

手术衣大、中、小遮盖手术人员未经消毒

的身体和手臂部分

手术单大单、中单、铺盖手术野或建立无菌区

手术巾、包布;手术衣;手术单;纱布类

名称规格（cm）用途

纱布垫35×35保护切口、脏器、拭血

40×20拭血

方纱18×16拭血、包扎伤口

纱球方纱卷成球状术野皮肤消毒

纱条手术止血、填塞伤口、引流

绷带绷带折4层（对折）包扎伤口

花生米（KD粒）分离粘连组织;棉花类

名称规格（cm）用途

脑棉7×1.5×0.1脑手术拭血、保护脑

（带黑线）组织

棉垫25×15×26四肢手术包扎伤口、

引流部位保护伤口

吸收分泌物

棉球、棉签;各种敷料制作后包成小包，高压蒸汽灭菌。;1.基本器械名称、用途：

①手术刀：10、11、12、15、20，用于切割及解剖组织

使用时要装上配套的刀柄。

②手术剪：组织剪、线剪、扁桃体剪

③血管钳：有长、短、直、弯之分，用于分离止血

④手术镊：组织镊、血管镊

⑤牵引器：各类型拉勾

⑥持针器：夹持缝针，缝合伤口。

⑦其他：吸引器头，巾钳、组织钳（皮钳）、卵圆钳、

压肠板等。;2.特殊器械：根据不同手术选用

1)内镜类：腹腔镜、胸腔镜、纤维支气管镜、关节镜、

膀胱镜

2)吻合器类：食管、胃、结肠、直肠、血管吻合器

3）其他的仪器设备：高频电刀、电锯、电钻、手术显微

器械和显微镜、;手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、??钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器

;1、组成及作用：由刀片（Knifeblade）和刀柄（Knifehandle）两部分组成，用时将刀片安装在刀柄上。

常用型号为20～24号大刀片，适用于大创口切割。

9～17号属于小刀片，刀片的末端刻有号码，适用于眼科及耳鼻喉科，

又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。

刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图1-1及表1-1。刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安装，避免割伤手指。;手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便，并可防止院内感染。;3#手术刀柄;1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。;2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细操作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。如图;3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图;4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图;（1）执筷式，且手的位置太高(2)执刀太低;刀锋不要向着自己或别人，以免受伤;线剪;止血钳有各种不同的外形和长度以