肾脏标准切面.pptVIP

肾脏标准切面第一节肾脏（Kidney）肾脏解剖单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。位置左肾较右肾高1~2cm。上极位于第十一胸椎(左)、第十二胸椎(右)，下极平第二腰椎水平(左)、第三腰椎水平(右)，呼吸时上下移动度为2~3cm。形态蚕豆形，外侧缘为凸面，内侧缘为凹面。凹面中部切迹为肾门。＃肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和淋巴管的出入之处。前三者排列关系从前往后为肾静脉、肾动脉、输尿管。左侧肾门与第一腰椎平行，右侧肾门与第二腰椎平行。大小因年龄、体形、体重有所不同，成人肾脏长径10~12cm，宽径5~6cm，厚径3~5cm.结构实质、肾窦（集合系统）、包膜、血管实质—皮质:位于表层，厚约5~7mm。—髓质(锥体):位于深层，由8-15个肾锥体组成。肾柱：部分皮质伸展到髓质的锥体之间，称为肾柱。＃肾窦（集合系统）—肾盂、肾盏、肾血管、脂肪等。肾盂—大盏、小盏肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾内肾盂。大部分位于肾窦外者称为肾外肾盂。一般肾盂容量5-10ml。肾外肾盂容量大。肾包膜：有两层，两层之间为脂肪组织及肾上腺。—纤维膜（真包膜）—肾周筋膜（Gerota筋膜）肾血管—肾动脉：起于腹主动脉(L1、2)，肠系膜上动脉下方1-2cm。分－前干：上前、上、下前、下段后干：后段段动脉－大叶间动脉－弓状动脉－小叶间动脉。肾静脉：由肾小管周围毛细血管→小叶间静脉→弓状静脉→大叶间静脉→肾静脉→下腔静脉。左肾静脉长，走行在肠系膜上动脉和腹主动脉之间，如受二者挤压，引起左肾静脉受压综合症，又称胡桃夹现象。二、肾脏超声探测和正常声像图（一）检查方法仪器探头：常用凸阵探头或线陈探头，3-5MHZ,尽可能显示肾脏内部结构。准备无需特殊准备体位及探测途径－侧卧位经侧腰部扫查最常用俯卧位经背部扫查常用仰位经侧前腹壁扫查立位、坐位扫查侧卧位经侧腰部扫查最常用优点：灵活、显示清,肾的冠状切面图像便于和Ｘ线、肾盂造影比较。侧卧位俯卧位俯卧位经背部扫查常用优点：排除肠气干扰，肾脏长轴显示清楚。缺点：背部肌肉厚，声衰减明显，对肌肉发达/肥胖者显示不清。仰卧位经侧前腹壁扫查查肾血管，马蹄肾，腹膜后淋巴结肿大。坐位、立位扫查---肾下垂、游走肾、胡桃夹现象仰卧位正常肾脏声像图肾轮廓与形态肾脏纵断呈椭圆形，冠状断面肾类似蚕豆形。轮廓清晰，肾包膜呈带状强回声。肾实质肾实质呈低回声。皮质回声相对较髓质强，但略低于肝脾回声。髓质（肾锥体）表现为倒三角形/卵圆形的弱回声区，围绕集合系统周围。青少年、婴幼儿、瘦弱的人有时回声特别低，似无回声。肾柱回声与皮质回声相同。肾窦（集合系统）边缘不规则的椭圆形强回声，宽度约占肾断面宽度的1/2－2/3。回声强度：肾窦胰腺肝脾肾皮质肾髓质肾血管回声肾门部可显示肾静脉和肾动脉主干。肾动脉自肾门进入肾脏，在肾内显示五支段动脉，及由此分出的大叶间动脉、弓状动脉，相应的肾内静脉和肾静脉主干同时显示。正常肾脏声像图PART1正常肾脏声像图