妇科病证第一节至第三节.pptVIP

月经周期错后7天以上，甚至3～5个月一行，连续3个周期以上者称月经后期。若伴有经量过少，常可发展为闭经。月经后期0102月经色淡质稀，量少，头晕耳鸣，腰膝酸软为肾精亏虚。色淡量少，质稀，小腹冷痛，喜温喜按为阳虚寒凝。色黯红，量少，小腹胀痛为肝郁气滞。经色黯而量少，挟血块，小腹冷痛拒按为寒滞冲任。色淡，质粘稠，脘闷呕恶为痰湿阻滞。【辨证论治】[证候]经期延后，量少，色淡质稀，头晕耳鸣，伴带下量多，清稀，腰腿酸软，面色晦黯，舌淡，苔薄白，脉沉细。[治法]补肾益气，养血调经。一、肾精亏虚[方药]大补元煎加减。月经过少者，加丹参、川芎、肉苁蓉；月经延后日久者，加肉桂、牛膝。1[针灸治疗]可选取肾俞、膈俞、三阴交、关元、太溪穴，用补法，可加灸。2一、肾精亏虚[证候]经期延后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白，脉沉迟无力。1[治法]温肾扶阳，养血调经。2二、阳虚寒凝[方药]大营煎加减。阳虚寒盛，腹痛较剧者，加巴戟天、补骨脂；虚甚者，加人参、党参。1[针灸治疗]可选取关元、命门、膈俞、血海、三阴交穴。用补法，关元、命门加灸。2二、阳虚寒凝[证候]经期延后，量少，色黯红或有血块，小腹胀痛，胸闷不舒，舌黯红，苔薄白或薄黄，脉弦。肝郁气滞[治法]理气行滞，活血调经。[方药]乌药汤加减。小腹胀痛甚者，加丹皮、元胡；乳房胀痛者，加郁金、王不留行、川楝子。[针灸治疗]可选取中脘、支沟、行间、三阴交穴。用平补平泻法。肝郁气滞030201[证候]经期延后，量少，色黯有血块，少腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，苔薄白，脉沉紧。010203寒滞冲任[治法]温经散寒，活血调经。STEP3STEP2STEP1[方药]温经汤加减。月经量少者，加鸡血藤、丹参；腹痛拒按者，加元胡、蒲黄、小茴香。[针灸治疗]可选取三阴交、膈俞、肾俞、关元、气海、血海。用补法，膈俞、肾俞、关元、气海加灸。寒滞冲任[证候]经期延后，量少，色淡，质粘稠，形体肥胖，头晕心悸，脘闷呕恶，舌淡胖，苔白腻，脉滑。[治法]燥湿化痰，活血调经。五、痰湿阻滞231[方药]芎归二陈汤加减。经量少者，加补骨脂、泽兰、牛膝；带下量多者，加苍术、车前子。[针灸治疗]可选取中脘、内关、足三里、三阴交、丰隆穴。用平补平泻法。痰湿阻滞月经先后无定期月经不按周期来潮，时而提前，时而错后，１周以上，并连续出现三个月经周期以上者，称月经先后无定期。01经量或多或少，色黯有块，胁腹胀痛为肝郁。02【辨证论治】03量少，色淡，质稀，腰膝酸软者为肾虚。[治法]疏肝解郁，和血调经。[证候]经期不定，量或多或少，色红有块，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷纳呆，善太息，苔薄白，脉弦。一、肝气郁滞[方药]逍遥散加减。肝血不足，肝阳偏亢而致头晕目眩者，加菊花、石决明；小腹胀痛甚者，加延胡索、蒲黄。[针灸治疗]可选取中脘、支沟、太冲、三阴交穴。用平补平泻法。一、肝气郁滞[证候]经期不定，量少，色淡，质稀，腰腿酸痛，头晕耳鸣，舌淡，苔少，脉沉细。肾气不足[治法]补肾益气，养血调经。010302[方药]定经汤加减。月经量少者，加肉苁蓉、丹参；头晕耳鸣甚者，加石决明、钩藤。[针灸治疗]可选取气海、中极、肾俞、太溪、关元、三阴交穴。用补法。偏肾阳虚，加关元、命门；偏肾阴虚，加三阴交、然谷。肾气不足0103023Amenorrhea21第二节闭经女子年过18周岁，月经尚未初潮，或已行经而又中断3个月以上者，称为闭经。前者称为原发性闭经，后者称为继发性闭经。气血虚弱脾胃素弱，忧思伤脾，气血生化之源不足，或久病大病，小产、堕胎，屡伤气血，致使血海空虚，不能满溢而闭经。【病因病机】肝肾亏虚先天不足，精血亏虚，天癸匮乏，冲任不充；或房劳多产，久病耗伤肾精肝血，而致肝肾亏损，精亏血少，冲任失养，血海空虚而闭经。010302素性抑郁，七情内伤，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，血海不得满溢，遂致闭经。3.气滞血瘀素体肥胖，痰浊内盛，或脾失健运，痰湿内生，阻滞胞络，气血运行受阻，乃致经闭。4.痰湿阻滞【病因病机】【辨证论治】须辨虚、实及虚实夹杂的不同情况。若他病所致的闭经，当