常见疾病的症状和体征.pptVIP

12.消化道出血的病因和特点消化道出血的四大病因：消化性溃疡肝硬化门脉高压症急性胃粘膜病变胃癌失血量评估金钥匙培训出血量在5ml以上，可以出现粪便隐血试验阳性出血量在50-70ml,可出现柏油样大便胃内积血在250-300ml,，可出现呕血出血量大于500ml,，可出现全身症状。、短时间内失血量超过800ml（1000ml),或超过全身循环血量20%，可出现周围循环衰竭的表现，应紧急处理。病因诊断的首选检查方法:出血后24～48h内进行紧急内镜检查12.消化道出血的病因和特点金钥匙培训分级失血量血压脉搏血红蛋白临床表现轻度占全身总血量10%～15%，成人失血量﹤500ml基本正常正常无变化一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力。中度占全身总血量20%左右，成人失血量500～1000ml收缩压下降100次/min70～100g/L一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白。重度占全身总血量30%以上，成人失血量﹥1500ml收缩压在90mmHg以下120次/min，细弱或摸不到﹤70g/L神志恍惚、四肢厥冷、少尿或无尿。失血量的估计通关训练金钥匙培训1.在引起呕血与黑粪的病因中，下列哪项最常见BA.食管疾病B.消化性溃疡C.胃底食管静脉曲张D.急性胃黏膜病变E.胃癌2.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：EA.＜lmlB.l-2mlC.2-3mlD.3-4mlE.＞5ml3.有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是EA.有黑便不一定有呕血B.有呕血常伴黑便C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便嗜睡最轻的意识障碍。意识模糊其意识障碍程度较嗜睡深，表现为对时间、地点、人物等的定向力障碍。昏睡为较严重的意识障碍昏迷最严重意识障碍，病情危重。分为浅昏迷中度昏迷深昏迷谵妄惊厥金钥匙培训13.意识障碍的分度通关训练金钥匙培训1某患者检查时发现：全身肌肉松驰，对任何刺激无反应，深浅反射消失。该患者意识障碍属于下列哪种情况？EA.昏睡B.意识模糊C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷2．程度最轻的意识障碍为BA.意识模糊B.嗜睡C.昏睡D.浅昏迷E.中度昏迷3.不符合浅昏迷特点的是CA.无自主运动B.对疼痛刺激有反应C.各种反射消失D.生命体征无明显改变E.可有大小便失禁休息时间谢谢！请关注下节身体评估实验室检查金钥匙培训《辅导讲座二》14.心脏检查心脏瓣膜听诊区金钥匙培训心脏浊音界变化及意义金钥匙培训靴形心主动脉瓣关闭不全高心病梨形心二尖瓣狭窄心脏浊音界变化及意义金钥匙培训坐位卧位心包积液通关训练金钥匙培训1.正常成人心尖搏动位于DA.第4肋间，左锁骨中线内侧0.1㎝～0.5㎝B.第5肋间，左锁骨中线内侧0.5㎝～1.0㎝C.第5肋间，右锁骨中线内侧0.5㎝～1.0㎝D.第4肋间，左锁骨中线内侧1.0㎝～1.5㎝E.第5肋间，右锁骨中线内侧2.0㎝～2.5㎝A.二尖瓣区B.肺动脉瓣区C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区2．听诊部位位于胸骨左缘第2肋间的是：B3．听诊部位位于胸骨左缘第3.4肋间的是：D通关训练金钥匙培训3.患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是：A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血压性心脏病D.重度主动脉瓣关闭不全E.大量心包积液(4～5共用题干）李先生，59岁。因低热、盗汗、呼吸困难两周入院。超声心动图示大量心包积液。4.脉搏可呈A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.脉搏增强