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Xanthogranulomatouspyelonephritis黄色肉芽肿性肾盂肾炎
Xanthogranulomatouspyelonephritis(XGP)isanunusualformofchronicpyelonephritisinwhichtherenalparenchyma（肾实质）isdestroyedandreplacedbylipid-ladenfoamymacrophages（充满脂质的巨噬细胞）.1Itisalmostalwaysunilateral(单侧）.2Itoccursin1%ofallrenalinfections.3XGPis4timesmorecommoninfemalesthaninmenandisusuallynotedinthefifthandsixthdecadesoflife.4Introduction
TheexactetiologyofXGPisunknown,butitisgenerallyacceptedthatthediseaseprocessrequireslong-termrenalobstruction(障碍）andinfection.Stonesmayoccurin75%ofpatientswithXGPbutarenotrequiredtomakethediagnosis.Theclinicalpresentationofpatients:lumbar(腰痛）andabdominalpain,weightloss,?urinary(泌尿系）symptoms,paleconjunctiva（结膜）,kidneystonesandchronicevolutionofthedisease.Highfeverandpalpable（明显）abdominalmass.Thelaboratory,inmostcases,revealedanemia,leukocytosis（白细胞增多）veryincreasedESR,pyuria（脓尿）,hematuria（血尿）andbacteriuria（细菌尿）.
pathologyThepathologyonmacroscopicexaminationshowsusuallyakidneyyellow,enlargedinsize,andwithstonesinside.MacroscopicviewoftheinsideofasurgicalspecimenofakidneywithXP.Presenceofmultiplecysticcavities.
Microscopicexaminationmacrophagesareloadedwithfat(histiocytessparkling（闪闪发光的）),explaininghiscolor,inadditiontonecrosisandinfiltration（渗出物）withleukocytesandplasmaticcells1histiocytessparklinggroupedandcontainedlipids,whicharecalledxanthoma（黄色瘤）cellsthatareassociatedwithadiffuseinflamma-toryinfiltrates,wherecellsareround,theplasmocytes（浆细胞）.2foam（泡沫细胞）cells(arrowup),multinucleated(多核）giant(downwardarrow)andmononuclearinflammatoryinfiltrate.3
ComprehensiveimagingmanifestationofXGPA44-year-oldwomanwhoreportedurinarysymptomsforthepast6months.ComputedtomographywastypicalfordiffuseXGP:enlargedleftkidneywithavoluminous(大量）centralstagho
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