人工挖孔桩验收表.docx

人工挖孔桩验收表

工程名称

结构类型

工程地址

开挖方式

验收部位

验收日期

验收结果

要填写实际验收情况

序号

验收

项目

验收内容

验收结果

1

管

理

施工单位应有资质证和安全生产许可证

2

施工项目负责人和现场安全员安全生产考核合格证书号应符合要求，施工人员是身体状况良好

3

总承包与专业承包有签订施工合同及安全管理协议书，明确了双方安全责任

4

安全操作规程及安全技术交底

5

方案

有针对性的施工方案，审批手续应齐全有效

6

开挖深度超过16m的，须有专家论证报告，并按规定报有关部门审批以及制定应急救援预案

7

井孔

周边

防护

开桩口与坡边安全距离是否足够

8

第一护壁高出地面25cm及以上

9

配备性能良好的气体检测仪器，有气体测试记录

10

井孔周边有防护栏杆并符合要求

11

成孔后有盖孔板覆盖

12

井内

防护

井内有半圆平板（网）防护

13

井内有上下梯

14

上下联络信号明确

15

送风

送风管、设备数量满足并性能完好

16

风管材质符合要求不破损

17

施工过程坚持送风

18

护壁

及时浇筑护壁混凝土

19

护壁拆模应经工程技术人员同意并记录

20

井内

作业

井内有人作业，井上有人监护

21

井内作业人员必须戴安全帽，系安全带或安全绳

22

井内抽水，作业人员必须上井

序号

验收

项目

验收内容

验收结果

23

有害气体检测

制定有害气体检测措施

24

配备有害气体检测设备

25

电箱

电箱按照一机、一闸、一漏电保护设置

26

配电系统符合规范，漏电保护器动作电流小于15mA

27

施工机具

施工机具性能完好，并有可靠的保护接零

28

传动部位有防护并符合要求

29

安装符合规范要求

30

现场照明

孔内使用12V安全电压照明

31

孔内照明亮度不低于60W

32

孔内使用防水电缆和防水灯泡，电线无老化

专业承包单位意见：

（签章）

年月日

项目意见：

项目经理：

项目技术负责人：

项目专职安全管理人员：

方案编制人员：

（签章）

年月日

施工总承包单位：

（签章）

年月日